Emergência radiológica · REMM

Traduzido de Procedures for Radiation Decontamination ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.

Procedimentos de descontaminação radiológica

• Notas de cautela em eventos com múltiplas vítimas
• Fotos e ilustrações
• Proteção do pessoal que responde
• Metas da descontaminação da pele
• Descontaminação grosseira de corpo inteiro
• Estilhaço radioativo
• Feridas abertas
• Orifícios corporais: ouvido, nariz, boca
• Olhos
• Áreas pilosas
• Pele localizada
• Transporte das vítimas
• Destinação da água residual
• Infográficos de autodescontaminação
• Referências
• A descontaminação não deve atrasar nem atrapalhar a estabilização de nenhum paciente.
• Retirar toda a roupa pode reduzir a contaminação do paciente em até 90%.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Acione o responsável pela segurança radiológica para orientação.

Notas de cautela em eventos com múltiplas vítimas

• As diretrizes do algoritmo de contaminação do REMM são apropriadas para eventos pequenos o bastante para permitir avaliação e descontaminação individualizadas de cada paciente/vítima.
• A disponibilidade limitada de recursos em eventos com múltiplas vítimas (por exemplo, água, pessoal, equipamento, serviços de saúde e laboratórios insuficientes) pode exigir modificação importante das diretrizes do algoritmo de contaminação.
• O grande número de vítimas que procura descontaminação e tranquilização pode sobrecarregar a estrutura de resposta, ao menos no início.
• As modificações do algoritmo de contaminação e das diretrizes de descontaminação em evento com múltiplas vítimas podem incluir a autodescontaminação em casa por grande número de vítimas deambulantes (instruções de descontaminação em casa)
• Limitar as varreduras de radiação a triagens simples, em vez de avaliações abrangentes e repetidas
• Alterar os métodos de descontaminação
• Alterar os níveis-alvo de descontaminação (isto é, aceitar níveis acima de 2 vezes o nível de fundo)
• Eliminar ou reduzir a coleta precoce de amostras biológicas (por exemplo, dosagem de radioisótopo, swab nasal) se as barreiras logísticas de coleta, transporte, análise e devolução de resultado em tempo útil limitarem a utilidade
• Iniciar terapia de descorporação do isótopo em circunstâncias muito selecionadas e ameaçadoras à vida, antes de receber os resultados diagnósticos normalmente exigidos
• Este algoritmo e o material de apoio dão diretrizes, não mandamentos.

Referências:

• Cibulsky SM. Sokolowsky D, Lafontaine M, Gagnon C, et al. Mass Casualty Decontamination in a Chemical or Radiological/Nuclear Incident with External Contamination: Guiding Principles and Research Needs . PLOS Currents Disasters. 2015 Nov 2. Edition 1.no original (inglês)
• Population Monitoring in Radiation Emergencies: A Guide for State and Local Public Health Planner (PDF - 3.66 MB) (HHS/CDC)no original (inglês)
• Li C, Capello K, Jeng HA, Hauck B, Kramer GH. Modeling population screening process for maximizing throughputs . Health Phys. 2014 May;106(5 Suppl 2):S88-93. [PubMed Citation]no original (inglês)

Fotos e ilustrações

• Vídeo: triagem de pessoas para contaminação externa — como usar equipamento portátil de varredura de radiação (HHS/CDC)
• Uso do chuveiro para descontaminação externa
• Descontaminação com água de caminhões de bombeiros
• Instalações de descontaminação
• Informação do REAC/TS sobre descontaminação: procedimentos de descontaminação de pacientes individuais
• Mais procedimentos de descontaminação de paciente individual
• Vídeo: descontaminação de crianças (HHS/AHRQ, Children's Hospital Boston)
• Equipamento de proteção individual — respiratório
• Equipamento de proteção individual — dérmico
• Macacão Tyvek® usado pelos socorristas durante a descontaminação externa das vítimas
• Equipamento de varredura de radiação
• Dosímetro individual

Proteção do pessoal que responde

• Use equipamento de proteção individual (EPI) apropriado ao avaliar e tratar pacientes/vítimas com contaminação conhecida ou suspeita por material radioativo
• Profissionais de saúde gestantes não devem trabalhar nas áreas de pré-descontaminação
• Áreas de descontaminação
• Áreas onde pacientes com contaminação interna são cuidados ou permanecem
• Áreas com níveis elevados de radiação ambiental
• Todo socorrista e todo profissional que recebe vítimas de emergência radiológica deve usar dosímetro individual de radiação para monitorar a dose. Consulte o supervisor hospitalar de proteção radiológica (RSO) sobre os tipos e o uso correto dos dosímetros individuais: medidores de taxa de dose (com ou sem alarme)
• Medidores de dose acumulada (com ou sem alarme)
• Dosímetros de anel, se a dose nas mãos ou nos dedos tender a ser maior que a dose no tronco, onde fica o dosímetro principal
• Garanta que todos os dosímetros individuais sejam recolhidos pelo responsável adequado, geralmente o supervisor de proteção radiológica.
• Profissionais de saúde responsáveis pelo desbridamento de corpos estranhos potencialmente radioativos (por exemplo, estilhaço radioativo) devem usar dosímetro de anel na mão dominante, ou nas duas mãos, além do que usam no tronco. Muitos dosímetros de anel não são lidos localmente, então a dose real nos dedos e nas mãos não estará disponível em tempo real.
• O supervisor de proteção radiológica pode conseguir estimar a dose nos dedos a partir das leituras do dosímetro de tronco, se o anel não for usado — mas o uso do anel é preferível.
• Dosímetros individuais com leitura em tempo real podem ser fixados com fita no antebraço.

Metas da descontaminação da pele

• Reduzir o risco de lesão dérmica aguda
• Reduzir o risco de contaminação interna
• Reduzir o potencial de contaminar a equipe médica e o ambiente

Contaminação grosseira de corpo inteiro

Formulários de registro de contaminação externa por radiação

• Formulário simples para registrar a contaminação externa por radiação (PDF - 166 KB)
• Exemplo de formulário para registrar os resultados da varredura de contaminação externa (PDF - 90 KB) (NY State Department of Health Community Reception Center)
• Comece retirando com cuidado toda a roupa do paciente/vítima, ou peça que se dispam, trabalhando da cabeça aos pés. A retirada de sapatos e roupas pode reduzir a contaminação em até 90%.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Coloque todos os pertences de cada paciente/vítima em um único recipiente hermético — por exemplo, um saco de pertences. Identifique o saco com o nome do paciente/vítima
• Data e hora da coleta
• Local da coleta
• Etiqueta de advertência de radiação
• Código de barras (se houver)
• Guarde os sacos de pertences em local seguro designado pelo RSO, para avaliação forense posterior (se necessária) e destinação adequada.
• Separe os sacos de pertences uns dos outros, para não criar áreas de radiação elevada dentro da zona de contaminação, conforme orientação do RSO.
• Faça a varredura de radiação de corpo inteiro. Marque na pele do paciente/vítima, com caneta hidrográfica à prova d'água, qualquer área de contaminação de alto nível encontrada na varredura.
• Garanta que a distância entre o monitor e a pele seja consistente em todas as varreduras, para minimizar erros entre medidas.
• Registre os resultados da varredura inicial e de todas as subsequentes de cada paciente/vítima em um diagrama corporal (PDF - 49 KB); inclua nome, hora e data da varredura inicial e de todas as seguintes.
• Atualize o diagrama corporal após cada ciclo de descontaminação, ou use um diagrama novo a cada ciclo.
• Conduza a descontaminação na seguinte ordem: corpo inteiro
• Estilhaço radioativo
• Feridas abertas
• Orifícios corporais: nariz, boca, ouvidos
• Pele contaminada de forma localizada, começando pela área de maior contaminação apontada na varredura corporal
• Considere a orientação geral: a meta da descontaminação externa de corpo inteiro é reduzir a contaminação externa a não mais que 2 vezes o nível de radiação de fundo.
• Faça dois ciclos de descontaminação, se viável, com varredura de corpo inteiro após cada ciclo.
• Use água morna na descontaminação. Evite água fria, que tende a fechar os poros da pele e aprisionar a contaminação radioativa. A água fria também pode causar hipotermia.
• Evite água quente, que tende a aumentar a absorção de material radioativo por vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo cutâneo. A água quente também pode causar queimadura térmica.
• Acrescente sabão neutro (pH neutro) à água, para emulsificar e dissolver a contaminação.
• Direcione a água residual contaminada para longe do paciente, e não sobre o resto do corpo.
• Interrompa os esforços de descontaminação externa de corpo inteiro após 2 ciclos, e passe a manejar o paciente com precauções padrão, se a segunda varredura de corpo inteiro mostrar contaminação externa acima de 2 vezes o nível de radiação de fundo
• Esforços adicionais de descontaminação externa de corpo inteiro não reduzem os níveis de contaminação em mais de 10%.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Considere que tentar remover toda a contaminação da pele pode não ser viável nem desejável. Parte da radioatividade pode ficar aprisionada na camada mais externa da pele (estrato córneo) e permanecerá até a descamação normal ocorrer (12-15 days / 12 a 15 dias).
• Tentativas de descontaminação vigorosa podem romper a barreira cutânea íntegra e aumentar o risco de contaminação interna.
• Cubra as áreas de contaminação radioativa residual com curativos ou campos impermeáveis, para limitar a disseminação da contaminação a outras partes do corpo, ao ambiente imediato e a terceiros.
• Níveis de contaminação externa persistentemente elevados após esforços adequados de descontaminação também podem se dever a contaminação interna, a corpos estranhos radioativos retidos (estilhaços), a feridas contaminadas ou a orifícios corporais contaminados.

Estilhaço radioativo

• Considere toda ferida aberta contaminada até prova em contrário.
• Use monitor de radiação apropriado para avaliar e acompanhar o manejo médico do estilhaço radioativo, protegendo a equipe médica
• Assuma que corpos estranhos encravados vão produzir captação (contaminação interna). Tente evitar ou minimizar a captação adicional de material radioativo pelo corpo.
• Manage patients/victims with embedded foreign bodies as outlined in Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008, Contamination Screening of Individuals (p. 103), External Contamination Assessment Procedures (pp. 107-109), Decontamination of Persons (pp. 115-117); and Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010, Direct (In Vivo) Measurements of Body or Organ Content (pp. 461-465). 1 , 2no original (inglês)
• Cubra a pele ao redor da(s) ferida(s) aberta(s) (com ou sem corpos estranhos) com curativos ou campos impermeáveis, para limitar a disseminação da radioatividade pelo escoamento de água durante a irrigação/descontaminação.
• Irrigue a(s) ferida(s) suavemente com grande volume de água ou soro fisiológico. Em geral são necessárias várias tentativas de irrigação.
• Remova os corpos estranhos radioativos visíveis (por exemplo, fragmentos metálicos ou estilhaços) com pinça ou jato d'água (water-pik).
• Ao remover estilhaço radioativo, use instrumentos cirúrgicos longos, que maximizem a distância entre o operador e o estilhaço.
• Os corpos estranhos removidos e todos os instrumentos usados para manipulá-los devem ser guardados adequadamente em recipientes de chumbo e identificados pelo RSO, para avaliação forense e destinação adequada.
• Organize as equipes de descontaminação de forma a minimizar a exposição de cada integrante. Monitore com frequência a dose de radiação individual.
• Faça rodízio frequente das equipes e de seus integrantes, afastando-os dos campos de dose alta.
• Se os níveis de contaminação permanecerem altos após as tentativas primárias de descontaminação, considere o desbridamento cirúrgico convencional da(s) ferida(s). Obtenha orientação especializada, médica e de física médica, antes de excisar tecido vital.
• O tecido removido cirurgicamente e todo o material cirúrgico devem ser guardados e identificados adequadamente pelo RSO, para avaliação forense e destinação adequada.
• Cubra a(s) ferida(s) descontaminada(s) com curativo impermeável, para evitar contaminação adicional.
• Descontamine a pele ao redor da(s) ferida(s) o mais completamente possível antes de suturar ou de outro tratamento.
• Descontamine a pele íntegra conforme descrito abaixo.

Feridas abertas

• Considere toda ferida aberta contaminada até prova em contrário.
• Assuma que a contaminação significativa de ferida vai produzir captação (contaminação interna). Tente evitar ou minimizar a captação adicional de material radioativo pelo corpo.
• Manage patients/victims with open wounds as outlined in Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008, Contamination Screening of Individuals (p. 103), External Contamination Assessment Procedures (pp. 107-109), Decontamination of Persons (pp. 115-117), Initial Treatment Decisions (pp. 132-133), Bioassay (pp. 150-151); and Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010, Direct (In Vivo) Measurements of Body or Organ Content (pp. 461-465). 1 , 2no original (inglês)
• Cubra a pele ao redor da(s) ferida(s) aberta(s) (com ou sem corpos estranhos) com curativos ou campos impermeáveis, para limitar a disseminação da radioatividade pelo escoamento de água durante a irrigação/descontaminação.
• Irrigue a(s) ferida(s) suavemente com grande volume de soro fisiológico ou água.
• Monitore a(s) ferida(s) com monitor de radiação após cada tentativa de irrigação e registre os resultados. Passe suavemente um swab estéril de algodão na ferida e meça a radioatividade da ponta de algodão.
• Se for monitorar a ferida diretamente com o monitor, retire antes os campos e curativos contaminados.
• Se os níveis de contaminação permanecerem altos após as tentativas primárias de irrigação, considere o desbridamento cirúrgico convencional da(s) ferida(s). Obtenha orientação especializada, médica e de física médica, antes de excisar tecido vital.
• O tecido removido cirurgicamente e todo o material cirúrgico devem ser guardados e identificados adequadamente pelo RSO, para avaliação forense e destinação adequada.
• Cubra as feridas descontaminadas com curativo impermeável, para evitar contaminação adicional.
• Descontamine a pele ao redor das feridas o mais completamente possível antes de suturar ou de outro tratamento.
• Descontamine a pele íntegra conforme descrito abaixo.

Orifícios corporais: ouvido, nariz, boca

• A captação de material radioativo pode ser mais rápida por orifícios e mucosas do que pela pele íntegra. Descontamine os orifícios contaminados ANTES da pele íntegra, porém DEPOIS das feridas abertas.
• Manage patients/victims with a nasal swab positive for radioactivity as outlined in Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008, Radiation Exposures from Internal Depositions of Radionuclides (pp. 54-55), Information about the Contaminating Incident (pp. 144-146); and Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010, Routes of Entry into the Body (pp. 300-308), Indirect (In Vitro) Measurements of Body or Organ Content (p. 467). 1 , 2no original (inglês)
• O uso de swabs nasais em grande incidente com múltiplas vítimas pode não ser viável
• Avalie com cuidado se a cavidade está de fato contaminada, e não a região ao redor.
• Faça a varredura de radiação de corpo inteiro para avaliar a contaminação dos orifícios. Passe suavemente um swab estéril de algodão umedecido nos orifícios (ouvidos, nariz, boca) e meça a radioatividade do swab. Veja a informação sobre swab nasal a respeito da correlação entre a radioatividade do swab e a atividade inalada no pulmão. Para radioisótopos emissores alfa, os swabs precisam secar antes da medida.
• Localize as áreas de contaminação apontadas pela varredura.
• Registre os resultados da varredura inicial e das seguintes de cada paciente/vítima em um diagrama corporal (PDF - 49 KB); inclua nome, hora e data da varredura inicial e de todas as seguintes.
• Atualize o diagrama corporal (PDF - 49 KB) após cada ciclo de descontaminação, ou use um diagrama novo a cada ciclo.
• Descontaminação do ouvido: verifique a integridade da membrana timpânica antes de descontaminar.
• Use seringa auricular para lavar o conduto auditivo externo APENAS se a membrana timpânica estiver íntegra.
• Amostre o líquido de irrigação recolhido em intervalos frequentes, para medir radioatividade residual.
• Recolha, guarde e identifique adequadamente o líquido de irrigação, para avaliação forense e destinação adequada.
• Descontaminação da cavidade oral: estimule a escovação dos dentes com creme dental e bochechos frequentes.
• Estimule o gargarejo com solução de peróxido de hidrogênio a 3% para contaminação faríngea.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Amostre o líquido de irrigação recolhido em intervalos frequentes, para medir radioatividade residual.
• Recolha, guarde e identifique adequadamente o líquido de irrigação, para avaliação forense e destinação adequada.

Olhos

• Use radiografia para afastar a presença de estilhaço no globo ocular.
• Irrigue os olhos suavemente com grande volume de soro fisiológico ou água, se houver contaminação da córnea e o globo estiver íntegro.
• NÃO irrigue globo ocular rompido.
• Direcione o jato de irrigação do canto interno para o canto externo, para evitar contaminar o ducto nasolacrimal.
• Observe se surge conjuntivite após a descontaminação.
• Amostre o líquido de irrigação recolhido em intervalos frequentes, para medir radioatividade residual.
• Recolha, guarde e identifique adequadamente o líquido de irrigação, para avaliação forense e destinação adequada.

Áreas pilosas

• Envolva ou posicione o paciente/vítima de modo a evitar a disseminação da contaminação pela água que escorre.
• Lave o cabelo (ou peça que o próprio paciente/vítima lave) com água morna e sabão neutro ou xampu SEM condicionador. O sabão ou o xampu emulsifica e dissolve a contaminação.
• Condicionadores não devem ser usados, porque podem ligar o material radioativo à proteína do cabelo, dificultando a descontaminação.
• Direcione a água residual contaminada para longe do paciente, e não sobre o resto do corpo.
• Evite que a água residual contaminada entre nos olhos, ouvidos, nariz ou boca.
• Seque o cabelo com toalhas limpas e não contaminadas.
• Coloque todas as toalhas usadas por um paciente/vítima em um único recipiente hermético (por exemplo, saco de pertences). Identifique o saco com o nome do paciente/vítima
• Data e hora da coleta
• Local da coleta
• Etiqueta de advertência de radiação
• Código de barras (se houver)
• Guarde os sacos de pertences em local seguro designado pelo RSO, para avaliação forense posterior (se necessária) e destinação adequada.
• Meta da descontaminação: reduzir a contaminação a não mais que 2 vezes o nível de radiação de fundo. Entenda que pode ser difícil remover toda a contaminação.
• Lave as áreas pilosas contaminadas com xampu várias vezes (conforme necessário), seguindo cada lavagem de uma varredura registrada em diagrama corporal (PDF - 49 KB).
• O cabelo contaminado pode ser cortado com tesoura se a lavagem for ineficaz.
• NÃO raspe os pelos; evite criar cortes, escoriações e rupturas na pele.

Pele localizada

• Faça a varredura de radiação de corpo inteiro. Marque na pele do paciente/vítima, com caneta hidrográfica à prova d'água, qualquer área de contaminação de alto nível encontrada na varredura.
• Garanta que a distância entre o monitor e a pele seja consistente em todas as varreduras, para minimizar erros entre medidas.
• Registre os resultados da varredura inicial e das seguintes de cada paciente/vítima em um diagrama corporal (PDF - 49 KB); inclua nome, hora e data da varredura inicial e de todas as seguintes.
• Atualize o diagrama corporal após cada ciclo de descontaminação, ou use um diagrama novo a cada ciclo.
• Comece a descontaminação pelas áreas de maior contaminação.
• Em ambiente com pouca água, escove suavemente a superfície da pele, para remover parte do estrato córneo e desprender a contaminação retida pelas proteínas da pele.
• Em ambiente com água suficiente, lave o paciente/vítima (ou peça que ele mesmo se lave) com água morna e sabão, sem danificar nem escoriar a pele. Acrescente sabão neutro (pH neutro) à água, para emulsificar e dissolver a contaminação.
• Direcione a água residual contaminada para longe do paciente/vítima, e não sobre o resto do corpo.
• Use compressas, gazes ou esponjas cirúrgicas em série, para evitar recontaminação.
• Coloque todos os panos, gazes ou esponjas usados por um paciente/vítima em um único recipiente hermético — por exemplo, saco de pertences. Identifique o saco com o nome do paciente/vítima
• Data e hora da coleta
• Local da coleta
• Etiqueta de advertência de radiação
• Código de barras (se houver)
• Guarde os sacos de pertences em local seguro designado pelo RSO, para avaliação forense posterior (se necessária) e destinação adequada.
• Meta da descontaminação da pele localizada: reduzir a contaminação externa a não mais que 2 vezes o nível de radiação de fundo. Faça dois ciclos de descontaminação, se viável, com varredura após cada ciclo.
• Use água morna na descontaminação.
• Acrescente sabão neutro (pH neutro) à água, para emulsificar e dissolver a contaminação.
• Direcione a água residual contaminada para longe do paciente, e não sobre o resto do corpo.
• Interrompa os esforços de descontaminação da pele localizada após 2 ciclos, e passe a manejar o paciente com precauções padrão, se a segunda varredura mostrar contaminação externa acima de 2 vezes o nível de radiação de fundo
• Esforços adicionais de descontaminação externa não reduzem os níveis de contaminação em mais de 10%.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Tentar remover toda a contaminação da pele pode não ser viável nem desejável. Parte da radioatividade pode ficar aprisionada na camada mais externa da pele (estrato córneo) e permanecerá até a descamação normal ocorrer (12-15 days / 12 a 15 dias).
• Tentativas de descontaminação vigorosa podem romper a barreira cutânea íntegra e aumentar o risco de contaminação interna.
• Cubra as áreas de contaminação radioativa residual com curativos ou campos impermeáveis, para limitar a disseminação da contaminação a outras partes do corpo, ao ambiente imediato e a terceiros.
• Trate a contaminação focal da mão que não sai com a lavagem estimulando a sudorese — por exemplo, colocando a mão dentro de uma luva cirúrgica por algumas horas.
• Lembre-se de que níveis de contaminação externa persistentemente elevados após esforços adequados de descontaminação também podem se dever a qualquer um destes fatores: contaminação interna
• Corpos estranhos radioativos retidos (estilhaço radioativo)
• Feridas contaminadas
• Orifícios corporais contaminados
• See Tazrart A, Berard P, Leiterer A, Menetrier F. Decontamination of radionuclides from skin: an overview . Health Phys. 2013 Aug;105(2):201-7. [PubMed Citation]no original (inglês)

Transporte das vítimas

• Lembre-se: se o transporte do paciente/vítima for necessário antes de completar a descontaminação, garanta que a equipe de transporte use EPI adequado, incluindo dosímetros individuais.
• Envolva as áreas contaminadas, ou o paciente/vítima inteiro, em duas camadas de lençol de corpo inteiro.
• Preserve a capacidade de observar e monitorar plenamente o paciente durante o transporte, mesmo envolto.
• Atenção à temperatura corporal do paciente: evite hipertermia por 2 cobertores em dia quente.
• Evite hipotermia em dia frio, especialmente se as roupas do paciente foram retiradas.
• Após o transporte de paciente/vítima contaminado: garanta a varredura completa e a descontaminação do veículo e do equipamento.
• Garanta a destinação adequada de todo equipamento contaminado.
• Providencie varredura e descontaminação dos socorristas, conforme necessário.

Destinação da água residual

• Em eventos radiológicos pequenos, pode ser viável coletar e conter o efluente contaminado em recipientes apropriados (por exemplo, bolsas grandes na descontaminação em tenda e sacos plásticos para pessoas com pequenas áreas de contaminação).
• A amostragem e a destinação adequada da água contaminada podem ser feitas depois.
• Em grandes eventos com múltiplas vítimas, coletar o efluente pode não ser viável.
• A EPA publicou orientação sobre o tema. 3

Infográficos de autodescontaminação

• Descontaminação para você e para outros (HHS/CDC)
• Como se autodescontaminar após uma emergência radiológica (HHS/CDC)

Referências

• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008.no original (inglês)
• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010.no original (inglês)
• First Responders' Environmental Liability Due to Mass Decontamination Runoff (PDF - 1240 KB) (EPA, July 2000)no original (inglês)
• Managing Emergency Care of Patients Contaminated with Radioactive Materials (REAC/TS)no original (inglês)
• Carter H, Drury J, Rubin GJ, Williams R, Amlot R. Public experiences of mass casualty decontamination . Biosecur Bioterror. 2012 Sep;10(3):280-9. [PubMed Citation]no original (inglês)

Referências adicionais:

• Dainiak N, Delli Carpini D, Bohan M, Werdmann M, Wilds E, Barlow A, Beck C, Cheng D, Daly N, Glazer P, Mas P, Nath R, Piontek G, Price K, Albanese J, Roberts K, Salner AL, Rockwell S. Development of a statewide hospital plan for radiologic emergencies . Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 May 1;65(1):16-24. [PubMed Citation]no original (inglês)
• FEMA Authorized Equipment List : search engine for list of approved equipment types allowed under FEMA preparedness grant programs. Tool for emergency managers, first responders, and other homeland security professionals. (DHS/FEMA)no original (inglês)
• NATO Project on Minimum Standards and Non-binding Guidelines for First Responders Regarding Planning, Training, Procedure and Equipment for Chemical, Biological, Radiological and Nuclear (CBRN) Incidents (PDF - 703 KB) (NATO, August 2014)no original (inglês)
• Handbook for Responding to a Radiological Dispersal Device (Dirty Bomb): First Responder's Guide: The First 12 Hours (CRCPD Publication 06-6) See pages 35-38 and page 52. (Conference of Radiation Control Program Directors, Inc. Frankfort, Kentucky, 2006)no original (inglês)
• REAC/TS information Wound Decontamination (Vimeo - 2:50 min)dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)
• Intact Skin Decontamination (Vimeo - 2:16 min)dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Recursos do National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP):

• Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (PDF - 1.61 MB) (NCRP Report No. 165), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010.no original (inglês)
• Population Monitoring and Radionuclide Decorporation Following a Radiological or Nuclear Incident , (NCRP Report No. 166), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2011.no original (inglês)
• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010.no original (inglês)
• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008.no original (inglês)
• Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear and Radiological Terrorism (NCRP Commentary No. 19), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, December 2005, Section 6, pages 32-39. Purchase required.no original (inglês)
• Management of Terrorist Events Involving Radioactive Material (NCRP Report No. 138), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2001. (See Section 4.3: Medical Management of Radiation Casualties, page 43.)no original (inglês)
• Management of Persons Accidentally Contaminated with Radionuclides (NCRP Report No. 65), Bethesda, MD, 1980. [NCRP 65 has been superseded by NCRP 161.]no original (inglês)