Emergência radiológica · REMM

Traduzido de Managing Internal Radiation Contamination ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-29. Em caso de dúvida, vale o original.

Manejo da contaminação interna por radiação

• Isótopos de interesse: propriedades, tratamento e fichas informativas
• Contramedidas de radiação para o tratamento da contaminação interna por radiação

Isótopos de interesse: propriedades, tratamento e fichas informativas

A informação desta tabela foi adaptada de:

• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008.no original (inglês)

Isótopo

Modo de decaimento da radiação ionizante

Meia-vida radioativa

Principais vias de exposição

Acúmulo focal

Tratamento: referências de uso

Fichas informativas ( CDC , ATSDR , EPA , Argonne Natl. Lab , Wikipedia )

Amerício (Am-241)

αno original (inglês)

458 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; pele

Pulmões; fígado; osso; medula óssea

DTPA † *no original (inglês)

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Califórnio (Cf-252)

α, γno original (inglês)

2.6 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Bone Liverno original (inglês)

DTPA *no original (inglês)

Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Césio (Cs-137)

β, γno original (inglês)

30 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Segue o potássio; excreção renal

Azul da Prússia insolúvel † *

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Cobalto (Co-60)

β, γno original (inglês)

5.26 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação

Fígado

Succimer (DMSA) § (DailyMed) DTPA * EDTA § N-Acetyl-L-cysteine §no original (inglês)

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Cúrio (Cm-244)

α, γ, neutronno original (inglês)

18 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Fígado; osso

DTPA † *no original (inglês)

Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Iodo (I-131)

β, γno original (inglês)

8.1 daysno original (inglês)

Inalação; ingestão; pele

Tireoide

Iodeto de potássio † *; solução saturada de iodeto de potássio §; Propiltiouracila §; Metimazol §; Iodato de potássio §

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Irídio (Ir-192)

β, γno original (inglês)

74 daysno original (inglês)

Não se aplica

Baço

Considerar DTPA *; considerar EDTA §

CDC Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Isótopo

Modo de decaimento da radiação ionizante

Meia-vida radioativa

Principais vias de exposição

Acúmulo focal

Tratamento: referências de uso

Fichas informativas ( CDC , ATSDR , EPA , Argonne Natl. Lab , Wikipedia )

Fósforo (P-32)

βno original (inglês)

14.3 daysno original (inglês)

Inalação; ingestão; pele

Osso; medula óssea; células de replicação rápida

Hidratação + fármacos de fosfato

• Sodium glycerophosphate §no original (inglês)
• Sodium phosphate §no original (inglês)
• Potassium phosphate §no original (inglês)
• Calcium carbonate §no original (inglês)
• Aluminum hydroxide §no original (inglês)
• Aluminum carbonate §no original (inglês)
• Sevelamer § (DailyMed)no original (inglês)

Wikipediano original (inglês)

Plutônio (Pu-239)

αno original (inglês)

24,100 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação (absorção limitada)

Pulmão; osso; medula óssea; fígado; gônadas

DTPA §; DFOA §; EDTA §; DTPA + DFOA §

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipedia IEERno original (inglês)

Polônio (Po-210)

αno original (inglês)

138.4 daysno original (inglês)

Inalação; ingestão; pele

Baço; rins; linfonodos; medula óssea; fígado; mucosa pulmonar

Lavagem gástrica; Dimercaprol (BAL) *; Succimer (DMSA) § (DailyMed); D-Penicillamine § (DailyMed)

CDC Argonne (PDF - 2.34 MB) HPS (PDF - 492 KB) NRC Wikipedia More referencesno original (inglês)

Rádio (Ra-226)

α, β, γno original (inglês)

1,602 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Ingestão

Osso

Hidróxido de alumínio *; sulfato de bário *; alginato de sódio §; fosfato de cálcio §

ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.43 MB) Wikipediano original (inglês)

Estrôncio (Sr-90)

βno original (inglês)

28 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Osso

Inalação: calcium gluconate §; sulfato de bário §. Ingestão: o tratamento é o mesmo do rádio (veja acima). O tratamento adicional pode incluir compostos estáveis de estrônciodose/fármaco conforme a fonte ↗

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Isótopo

Modo de decaimento da radiação ionizante

Meia-vida radioativa

Principais vias de exposição

Acúmulo focal

Tratamento: referências de uso

Fichas informativas ( CDC , ATSDR , EPA , Argonne Natl. Lab , Wikipedia )

Tório (Th-232)

αno original (inglês)

1.41 x 10 10 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Osso

Considerar DTPA *

ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Trítio (H-3)

βno original (inglês)

12.5 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão; pele

Corpo inteiro

Diurese aquosa *

EPA Public Health England (PHE), formerly Health Protection Agency (HPA), (UK) Wikipediano original (inglês)

Urânio (U-235)

αno original (inglês)

7.1 x 10 8 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Rins; osso

Sodium bicarbonate *. Para incorporação de alto nível, considerar diuréticos off-label e/ou diálise §dose/fármaco conforme a fonte ↗

CDC ATSDR EPA Argonne (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

Ítrio (Y-90) ¶

βno original (inglês)

64 hoursdose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Inalação; ingestão

Osso

DTPA *; EDTA §

Argonne ¶ (PDF - 2.34 MB) Wikipediano original (inglês)

• Summary of Radioactive Properties for Selected Radionuclides (PDF - 2.34 MB) (Human Health Fact Sheet, Argonne National Laboratories, 2005)no original (inglês)
• Radiological and Chemical Fact Sheets to Support Health Risk Analyses for Contaminated Areas (PDF - 2.34 MB) (Argonne National Laboratories, 2007)no original (inglês)
• The Regulation and Use of Radioisotopes in Today’s World (PDF - 1.1 MB) (NRC, April 2020)no original (inglês)
• Radiological Sources of Potential Exposure and/or Contamination (PDF - 3.1 MB) (US Army Public Health Center, TG-238, January 2020) This document provides details about radioisotopes of potential concern and where they are used. It updates the TG-238 document from 1999.no original (inglês)
• Nathwani AC, Down JF, Goldstone J, Yassin J, Dargan PI, Virchis A, Gent N, Lloyd D, Harrison JD. Polonium-210 poisoning: a first-hand account . Lancet. 2016 Sep 10;388(10049):1075-80. [PubMed Citation]no original (inglês)
• Factsheets: Polonium-210 (IAEA)no original (inglês)
• Understanding Radiation - Topics: Polonium 210 (Public Health England [PHE], formerly Health Protection Agency [HPA])no original (inglês)
• Individual Monitoring Conducted by the Health Protection Agency in the London Polonium-210 Incident (Public Health England [PHE], formerly Health Protection Agency [HPA])no original (inglês)
• Jefferson RD, Goans RE, Blain PG, Thomas SH. Diagnosis and treatment of polonium poisoning . Clin Toxicol (Phila.) 2009 May; 47(5):379-92. [PubMed Citation]no original (inglês)
• Harrison J, Leggett R, Lloyd D, Phipps A, Scott B. Polonium-210 as a Poison . J Radiol Prot. 2007 Mar;27(1):17-40. [PubMed Citation]no original (inglês)
• Scott BR. Health risk evaluations for ingestion exposure of humans to polonium-210 . Dose Response. 2007 Apr 20;5(2):94-122. [PubMed Citation]no original (inglês)

Contramedidas de radiação para o tratamento da contaminação interna por radiação

A informação de contramedidas médicas desta tabela foi adaptada de:

• Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008.no original (inglês)
• Population Monitoring and Radionuclide Decorporation Following a Radiological or Nuclear Incident (NCRP Report No. 166), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2011.no original (inglês)
• FDA drug information related to radiation emergenciesno original (inglês)

Ressalvas sobre as contramedidas de radiação para o tratamento da contaminação interna

References for use FDA approved: Countermeasures so marked have been approved as treatment for internal contamination with the listed radioisotope by the US Food and Drug Administration (FDA). NCRP preferred: Countermeasures so marked have been listed as preferred treatments for internal contamination with the listed radioisotope by the National Council on Radiation Protection and Measurements [ Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I)]. Except where noted, use of these countermeasures has not been approved by the US Food and Drug Administration (FDA). NCRP suggested: Countermeasures so marked have been listed as suggested treatments for internal contamination with the listed radioisotope by the National Council on Radiation Protection and Measurements [ Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I)]. Use of these countermeasures has not been approved by the US Food and Drug Administration (FDA).no original (inglês)

Contramedida médica aprovada pela FDA

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

REMM DTPA page has more detailsno original (inglês)

FDA drug labels: Ca-DTPA , Zn-DTPAno original (inglês)

Hameln Pharmaceuticals: Ca-DTPA package insert , Zn-DTPA package insertno original (inglês)

Amerício (Am-241)

Cúrio (Cm-244)

Plutônio (Pu-238 e Pu-239)

Agente quelante

IV (dar uma vez ao dia, em bolus ou em infusão única — isto é, NÃO fracionar a dose)

Adultos e adolescentes: 1 g em 5 cc de glicose a 5% em água (D5W) ou de cloreto de sódio a 0.9% (soro fisiológico), em push IV lento ao longo de 3-4 minutes, ou 1 g em 100-250 cc de D5W ou soro fisiológico, em infusão ao longo de 30 minutesdose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças < 12 years (menores de 12 anos): 14 mg/kg/d em push IV lento ao longo de 3-4 minutes (sem exceder 1 g/day)dose/fármaco conforme a fonte ↗

• Começar o tratamento com Ca-DTPA e depois trocar para Zn-DTPA na manutenção, conforme indicado
• A duração da terapia depende da carga corporal total e da resposta ao tratamento

O DTPA é aprovado pela FDA para o tratamento intravenoso de contaminação interna conhecida ou suspeita apenas por Am, Cm e Pu

O DTPA é aprovado pela FDA para inalação nebulizada apenas em adultos, e apenas se a única via de contaminação for a inalação

Inalação nebulizada (uso apenas em adultos)

1 g em diluição 1:1 com água estéril ou soro fisiológico, ao longo de 15-20 minutesdose/fármaco conforme a fonte ↗

Iodeto de potássio (KI)

Iodo (I-131)

Agente bloqueador

POno original (inglês)

Adultos com mais de 40 years: 130 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;500 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Adultos de mais de 18 até 40 years: 130 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;10 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Gestantes ou lactantes: 130 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Adolescentes com &ge; 150 lbs: 130 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Adolescentes de 12 a 18 years: 65 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças de mais de 3 years até 12 years: 65 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças de 1 month a 3 years: 32 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Lactentes do nascimento a 1 month: 16 mg/day (para dose projetada na tireoide &ge;5 cGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

• Alguns incidentes exigirão apenas uma dose única de KI.
• Os gestores do incidente podem recomendar doses diárias adicionais se a ingestão ou a inalação continuada de iodo radioativo representar ameaça persistente.
• Veja também: Iodeto de potássio (KI) — duração da terapia.

Aprovada pela FDA

Azul da Prússia insolúvel

Césio (Cs-137)

Troca iônica; inibe a recirculação êntero-hepática no trato gastrointestinal

POno original (inglês)

Adultos e crianças >12 years (maiores de 12 anos):dose/fármaco conforme a fonte ↗

• 1-3 g (2-6 cápsulas; 0.5 g de azul da Prússia insolúvel por cápsula) três vezes ao dia; até 10-12 g/day (com base nos dados do acidente de Goiânia)dose/fármaco conforme a fonte ↗
• 3 g (6 cápsulas; 0.5 g de azul da Prússia insolúvel por cápsula) três vezes ao dia (veja: bula da FDA)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças de 2 - 12 years (2 a 12 anos):dose/fármaco conforme a fonte ↗

• 1 g (2 cápsulas; 0.5 g de azul da Prússia insolúvel por cápsula) três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗
• As cápsulas podem ser abertas e o conteúdo misturado a alimento
• Veja a bula da FDA para a informação de prescrição pediátrica

Crianças <2 years (menores de 2 anos): o azul da Prússia não é aprovado pela FDA para uso (pode exigir IND ou EUA)dose/fármaco conforme a fonte ↗

• Curso mínimo de 30 day (30 dias), segundo a FDA
• Obter bioensaio e contagem de corpo inteiro para avaliar a eficácia do tratamento
• A duração da terapia depende da carga corporal total e da resposta ao tratamento

O azul da Prússia insolúvel é aprovado pela FDA para o tratamento de contaminação interna conhecida ou suspeita por Cs radioativo e/ou por tálio radioativo ou não radioativo; aprovado pela FDA para idades > 2 yearsdose/fármaco conforme a fonte ↗

Contramedidas médicas sugeridas/preferidas pelo NCRP

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

Carbonato de alumínio

Fósforo (P-32)

Quelante de fosfato

POno original (inglês)

Comprimido de 600 mg três vezes ao dia, ou 400mg/5 cc três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Hidróxido de alumínio

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Bloqueia a absorção intestinal

POno original (inglês)

Adultos: 60-100 mL (1200 mg)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças: 50 mg/kg, sem exceder a dose adultadose/fármaco conforme a fonte ↗

Dar uma dose em até 24 hr da incorporação do radionuclídeo, para bloquear a absorção intestinal; administrar antes de a absorção ocorrerdose/fármaco conforme a fonte ↗

Preferida pelo NCRP

Fósforo (P-32)

Quelante de fosfato

POno original (inglês)

Comprimido de 600 mg três vezes ao dia, oudose/fármaco conforme a fonte ↗

320 mg/5cc três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Sulfato de bário

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Bloqueia a absorção intestinal

POno original (inglês)

100-300 g (em dose única, em 250 cc de água)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Dar uma dose em até 24 hr da incorporação do radionuclídeo, para bloquear a absorção intestinal; administrar antes de a absorção ocorrerdose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Carbonato de cálcio

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Compete pelos sítios de ligação ósseos

POno original (inglês)

Usar conforme o rótulo

Começar a terapia em até 12 hr da incorporação do radionuclídeo, se possíveldose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Calcium gluconate (gluconato de cálcio)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Compete pelos sítios de ligação ósseos; quelante de fosfato

IVno original (inglês)

5 ampolas (500 mg de Ca por ampola) em 500 cc de glicose a 5% em água (D5W); infundir ao longo de 4-6 hoursdose/fármaco conforme a fonte ↗

6 days (6 dias); começar a terapia em até 12 hr da incorporação do radionuclídeo, se possíveldose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Fosfato de cálcio

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Aumenta a excreção

POno original (inglês)

1200 mgdose/fármaco conforme a fonte ↗

Dar uma dose em até 24 hr da incorporação do radionuclídeo, para bloquear a absorção intestinal; administrar antes de a absorção ocorrerdose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Deferoxamina (DFOA) — também chamada desferrioxamina ou Desferal

Plutônio (Pu-239)

Agente quelante

IM (via preferida)

2 ampolas (500 mg de DFOA por ampola)dose/fármaco conforme a fonte ↗

• Dar uma dose única e depois obter bioensaio, para avaliar a carga corporal residual de Pu-239
• Repetir conforme indicado: 500 mg IM (preferida) ou IV a cada 4 hr, x2 doses; depois 500 mg IV a cada 12 hr por 3 days (3 dias)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

A DFOA é aprovada pela FDA apenas para o tratamento da intoxicação aguda e crônica por ferro

IV (infusão lenta)

2 ampolas (500 mg de DFOA por ampola) a 15 mg/kg/hrdose/fármaco conforme a fonte ↗

Contramedidas médicas sugeridas/preferidas pelo NCRP

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

REMM DTPA page has more detailsno original (inglês)

FDA drug labels: Ca-DTPA , Zn-DTPAno original (inglês)

Hameln Pharmaceuticals: Ca-DTPA package insert , Zn-DTPA package insertno original (inglês)

Amerício (Am-241)

Cúrio (Cm-244)

Plutônio (Pu-238 e Pu-239)

Agente quelante

Líquido de irrigação de ferida

1 g de Ca- ou Zn-DTPA e 10 cc de lidocaine a 2% em 100 cc de glicose a 5% em água (D5W) ou de cloreto de sódio a 0.9% (soro fisiológico)dose/fármaco conforme a fonte ↗

• A irrigação pode ser acompanhada de DTPA IV
• A quantidade de DTPA absorvida pelos tecidos da ferida não pode ser medida
• Evitar superdosagem de DTPA e/ou de lidocaine a 2%dose/fármaco conforme a fonte ↗

O DTPA é preferido pelo NCRP no tratamento dos demais isótopos listados, e sugerido pelo NCRP como líquido de irrigação de ferida

Dimercaprol (página do REMM) (também chamado British anti-Lewisite — BAL)

Polônio (Po-210)

Agente quelante

IM (300 mg/frasco, apenas para injeção IM profunda)dose/fármaco conforme a fonte ↗

2.5 mg/kg quatro vezes ao dia por 2 days (dias 1 e 2), depois duas vezes ao dia por 1 day (dia 3), depois uma vez ao dia (days 4-10)dose/fármaco conforme a fonte ↗

10 days (10 dias)

Preferida pelo NCRP

O dimercaprol (BAL) é aprovado pela FDA apenas para o tratamento da intoxicação por arsênio, ouro e mercúrio, e — quando usado junto com EDTA — da intoxicação aguda por chumbo

Contramedidas médicas sugeridas/preferidas pelo NCRP

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

EDTAno original (inglês)

Cobalto (Co-60)

Agente quelante

IVno original (inglês)

1000 mg/m 2 /dia em 500 cc de glicose a 5% em água (D5W) ou de cloreto de sódio a 0.9% (soro fisiológico); infundir ao longo de 8-12 hoursdose/fármaco conforme a fonte ↗

Dado como dose única

Sugerida pelo NCRP

O EDTA é aprovado pela FDA apenas para o tratamento da intoxicação por chumbo

IMno original (inglês)

Dividir a dose IV igualmente em duas doses e administrar com 8-12 hours de intervalodose/fármaco conforme a fonte ↗

Dado em dose dividida

D-Penicilamina (DailyMed), também chamada Cuprimine®

Polônio (Po-210)

Agente quelante

POno original (inglês)

Adultos: 0.75-1.5 g (250 mg por cápsula) uma vez ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças: 30 mg/kg/day (250 mg por cápsula), divididos em 4 dosesdose/fármaco conforme a fonte ↗

• Obter bioensaio para avaliar
• Continuar apenas se clinicamente indicado
• A D-penicilamina tem índice terapêutico estreito; o uso se associa a alto risco de toxicidade

Sugerida pelo NCRP

A D-penicilamina é aprovada pela FDA apenas para o tratamento da intoxicação por cobre

Contramedida médica sugerida/preferida pelo NCRP

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

Fosfato de potássio

Fósforo (P-32)

Quelante de fosfato

POno original (inglês)

600-1200 mg, em doses divididasdose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Fosfato de potássio dibásico

Fósforo (P-32)

Quelante de fosfato

Via oral (tomar com um copo cheio de água, às refeições e ao deitar)

Adultos: 1-2 comprimidos (250 mg por comprimido) quatro vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Crianças >4 years (maiores de 4 anos): 1 comprimido (250 mg por comprimido) quatro vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Propiltiouracila

Iodo (I-131)

Agente bloqueador

POno original (inglês)

Adultos: 2 comprimidos (50 mg por comprimido) três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

8 days (8 dias)

Sugerida pelo NCRP

Contramedida médica sugerida/preferida pelo NCRP

Administrado para

Mecanismo de ação

Via de administração

Posologia

Duração do tratamento

Referências de uso

Sevelamer (DailyMed)no original (inglês)

Fósforo (P-32)

Quelante de fosfato

POno original (inglês)

• 2-4 comprimidos (400 mg - 800 mg por comprimido) três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗
• Sem exceder 1600 mg três vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

5 days (5 dias), se possível; a primeira dose é a mais importante

Sugerida pelo NCRP

Alginato de sódio

Rádio (Ra-226)

Estrôncio (Sr-90)

Bloqueia a absorção intestinal

Via oral (tomar com um copo cheio de água)

5g duas vezes ao dia por 1 day (1 dia), depois 1 g quatro vezes ao diadose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Sodium bicarbonate (bicarbonato de sódio)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Urânio (U-235)

Facilita o aumento da excreção renal

IVno original (inglês)

• 2 ampolas (44.3 mEq de bicarbonato por ampola) em 1000 cc de glicose a 5% em água (D5W) ou de cloreto de sódio a 0.9% (soro fisiológico)dose/fármaco conforme a fonte ↗
• 250 cc (1-2 mEq/kg) em infusão lentadose/fármaco conforme a fonte ↗

Administrar a terapia até o pH urinário ficar entre 8-9; continuar o tratamento por 3 days (3 dias)

Preferida pelo NCRP

POno original (inglês)

2 comprimidos a cada 4 hr

Glicerofosfato de sódio

Fósforo (P-32)

POno original (inglês)

600-1200 mg, em doses divididasdose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Fosfato de sódio

Fósforo (P-32)

POno original (inglês)

600-1200 mg, em doses divididasdose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

Succimer (DMSA) (DailyMed)

Polônio (Po-210)

Agente quelante

POno original (inglês)

• Cápsulas de 100 mgdose/fármaco conforme a fonte ↗
• Administrar 10 mg/kg ou 350 mg/m 2 a cada 8 hr por 5 days (5 dias), depois reduzir; a segurança e a eficácia em crianças <12 years não estão estabelecidasdose/fármaco conforme a fonte ↗

Reduzir a frequência de administração para 10 mg/kg ou 350 mg/m 2 a cada 12 hr, por mais 2 weeks (2 semanas) de terapia; curso típico de tratamento: 19 days (19 dias)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Sugerida pelo NCRP

O DMSA é aprovado pela FDA apenas para o tratamento da intoxicação por chumbo

Água

Trítio (H-3)

Facilita a excreção

POno original (inglês)

>3-4 liters/day (mais de 3 a 4 litros por dia)

3 weeks (3 semanas)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Preferida pelo NCRP