Emergência radiológica · REMM

Traduzido de Fallout from a Nuclear Detonation: Description and Management ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-29. Em caso de dúvida, vale o original.

Precipitação radioativa de uma detonação nuclear: descrição e manejo

• Fonte desta orientação
• Público a que esta orientação se destina
• Pontos-chave
• Entender a precipitação radioativa
• Monitoramento e descontaminação da população
• Pontos-chave de outros documentos importantes
• Trechos-chave de outros documentos importantes

Fontes desta orientação

• Buddemeier BR, Nuclear Detonation Fallout: Key Considerations for Internal Exposure and Population Monitoring (DOE/LLNL LLNL-TR-754319 , 6 de julho de 2019)
• Esta página do REMM cita amplamente o texto dessa monografia e apresenta muitos de seus excelentes gráficos.

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Público a que esta orientação se destina

• Socorristas regionais, estaduais e locais responsáveis por elaborar planos locais de resposta a IND
• Socorristas da área médica e da saúde pública

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Pontos-chave

• A contaminação por precipitação radioativa NÃO ameaça a vida de imediato, nem da população nem dos socorristas que a atendem. Isso é diferente de muitos eventos químicos e biológicos.
• O principal risco de radiação da precipitação radioativa após uma detonação nuclear vem da exposição externa à radiação penetrante liberada pelas partículas radioativas em decaimento, e não da contaminação interna (exposição) por respirar ou ingerir material radioativo. A exposição externa à radiação da precipitação radioativa representa a maior lesão evitável após uma detonação nuclear.
• A prioridade mais imediata de qualquer atividade de monitoramento da população é identificar e cuidar das pessoas cuja saúde está em perigo imediato (por trauma ou doença grave) e que precisam de cuidado urgente. Essa atividade tem precedência sobre a avaliação radiológica detalhada de contaminação externa ou interna e sobre procedimentos complexos de detecção e descontaminação, sobretudo no começo do incidente.
• O tratamento médico urgente de condições que ameaçam a vida nunca deve ser adiado por causa de preocupação com contaminação.
• O abrigo nunca deve ser negado por causa de preocupação com contaminação.
• DEPOIS do cuidado urgente, a prioridade seguinte do monitoramento da população, no período inicial após uma detonação nuclear, é detectar e remover a contaminação externa de quem, pela localização anterior (por exemplo, a Zona de Precipitação Perigosa ), esteve em maior risco. Avaliar a dose da exposição também é importante, mas não é o tema desta monografia.
• Na maioria dos casos, a descontaminação externa pode ser feita pela própria pessoa , sobretudo no começo, quando os recursos (equipamento de varredura de radiação, pessoal e espaço) estão restritos. É preciso dar instruções simples sobre descontaminação; veja Nuclear Detonation Preparedness: Communicating in the Immediate Aftermath (FEMA, 2024)
• A precipitação radioativa tende a ser de partículas grandes, do tamanho de grãos de sal e de areia, como terra, que saem com facilidade escovando e limpando com cuidado.
• No início recomenda-se a autodescontaminação simples (por exemplo, escovar a roupa e a pele), mesmo que os níveis exatos de contaminação externa não tenham sido medidos e documentados com equipamento de monitoramento de radiação e mesmo sem banho ou troca de roupa/calçado.
• Equipamento de monitoramento de radiação e recursos de resposta (por exemplo, pessoal e espaço) estarão criticamente limitados nos primeiros dias após a detonação. No início, o equipamento de monitoramento deve ser usado para a segurança do socorrista, o mapeamento do perigo e as atividades de busca e salvamento.
• Técnicas de descontaminação em massa (isto é, lavagem com mangueira de incêndio) usadas em climas mais frios podem causar mais vítimas por hipotermia do que a contaminação causaria.

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Entender a precipitação radioativa

Informações básicas

• Haverá muita gente, talvez mais de um milhão de pessoas, vinda de áreas contaminadas pela precipitação radioativa, com algum nível de contaminação detectável (por exemplo, após uma detonação de 10 kT). Veja a página do REMM sobre as designações das Zonas de Precipitação e como a precipitação muda ao longo do tempo .
• A contaminação por precipitação radioativa decai rapidamente (liberando > 80% da sua energia no primeiro dia — veja a Figura 2 desta página), então a descontaminação grosseira e precoce (como tirar ou trocar a camada externa de roupa) é muito mais eficaz que uma lavagem tardia, ainda que mais completa.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Uma explosão nuclear , sobretudo a detonação no solo, pode produzir precipitação radioativa, gerada quando a poeira e os destroços criados pela explosão se combinam com os produtos radioativos de fissão e são puxados para cima, para dentro da nuvem produzida pela detonação.
• Pelo calor da explosão, a nuvem sobe rapidamente pela atmosfera e pode chegar a alturas de 5 miles (8 km) numa explosão de 10 quilotons. Em condições ideais, formaria uma nuvem em forma de cogumelo .
• As partículas muito radioativas voltam a cair na terra conforme a nuvem esfria. Quando chega ao solo e cobre a superfície das edificações, também se chama “groundshine”.
• As partículas maiores tendem a cair mais perto do local da detonação, ao passo que as pequenas, como as que poderiam representar risco de inalação, tendem a ficar muito mais tempo na alta atmosfera, talvez por dias ou semanas.
• Embora os detalhes de quão longe a precipitação radioativa viaja dependam muito das condições do tempo, as concentrações mais perigosas de partículas (isto é, exposições externas potencialmente fatais para quem está ao ar livre) ocorrem entre 10 e 20 milhas a favor do vento da explosão (numa detonação de 10 kT). O perímetro das zonas de precipitação muda rapidamente ao longo do tempo, conforme os radionuclídeos decaem.
• As partículas de precipitação radioativa são claramente visíveis enquanto caem, muitas vezes com o tamanho de areia fina ou sal de cozinha. (NCRP, Symposium Proceedings 1982).
• Chuva ou “lavagem das áreas de precipitação” pode concentrar a precipitação radioativa em esgotos e bueiros, mas isso viria acompanhado de redução da concentração em outros lugares.
• Níveis perigosos de precipitação radioativa podem criar poeira e detritos visíveis, então a precipitação visível serve de indicador de risco direto de radiação. Ainda assim, a precipitação pode não ser fácil de notar em superfícies rugosas ou sujas depois de acumulada no solo.
• As partículas radioativas emitem radiação penetrante que causa exposição capaz de lesar pessoas (mesmo dentro de carros ou de abrigos mal isolados ). Os raios gama da precipitação radioativa são fótons emitidos por radionuclídeos.
• Como os raios X de aparelhos, os raios gama dos radionuclídeos podem “atravessar” (penetrar) roupas, paredes, roupas de proteção, carros e abrigos inadequados .
• Radionuclídeos na precipitação radioativa Diferentemente das liberações de acidentes em usinas nucleares, a maioria dos produtos de fissão liberados numa detonação nuclear tende a ser de vida curta. Veja a Figura 1 abaixo . Os radionuclídeos de meia-vida curta dominam a exposição nos primeiros segundos, mas depois decaem.
• Radionuclídeos iniciais após uma detonação nuclear: segundos, minutos, horas Figura 1. Exemplos de como os radionuclídeos produtos da fissão nuclear mudam ao longo do tempo. Cada linha representa o crescimento e o decaimento de um radionuclídeo diferente, alguns deles indicados na legenda.
• Radionuclídeos tardios após uma detonação nuclear: 100 dias, 1 ano, 10 anos A Tabela 1 abaixo traz alguns exemplos, em momentos específicos, dos principais contribuintes da atividade da precipitação radioativa. Radionuclídeos que contribuem com menos de 1% não foram incluídos. Tabela 1 : contribuição principal para a atividade da precipitação radioativa em 3 momentos diferentes Isótopo Meia-vida Atividade % @ 100 days Atividade % @ 1 year Atividade % @ 10 years Sr-89 50 d 11% 3% Sr-90 29 y 0.2% 3% 36% Y-91 59 d 22% 7% Zr-95 66 d 19% 2% Ru-103 40 d 19% 2% Ru-106 369 d 3% 24% 0.5% Cs-137 30 y 0.3% 3% 46% Ce-141 33 d 14% 0.7% Ce-144 284 d 8% 34% 0.2% Pm-147 2.6 y 1.4% 13% 14% Embora os níveis perigosos de radiação caiam rápido nos primeiros dias, a radiação residual dos produtos de fissão de meia-vida longa (como 90Sr, 106Ru, 137Cs, 147Pm e 155Eu) passa a ser a principal contribuição para a exposição (depois de cerca de 10 anos).dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Velocidade de decaimento da taxa de dose da radiação da precipitação radioativa (a contar do momento da explosão, não do momento da deposição da precipitação). Figura 2. Decaimento da taxa de dose da radiação da precipitação radioativa (a contar do momento da explosão, não do momento da deposição). Note que o eixo x representa horas, não dias.
• Neste exemplo foi usado um valor inicial arbitrário, de 1 hora, de 1,000 R/hr (R = roentgen ).
• Por causa da grande quantidade de produtos de fissão de vida curta, a atividade e os níveis de radiação diminuem rapidamente com o tempo.
• A precipitação radioativa libera mais de 50% da sua energia na primeira hora e continua decaindo rápido mesmo depois dessa hora inicial.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Como os radionuclídeos decaem nas horas e nos dias após a detonação, o nível de radiação ambiental muda rápido com o tempo , e é isso que influencia as recomendações iniciais de abrigo no local e a escolha dos locais das atividades de resposta.

Exposição externa versus exposição interna (contaminação interna)

• Uma vez que as partículas de precipitação radioativa chegam ao solo, o risco médico mais sério vem da exposição externa à radiação penetrante liberada pelas partículas em decaimento (raios gama), e não de respirar ou ingerir essas partículas radioativas.
• A exposição externa ocorre quando a fonte da radiação está fora do corpo. Isso inclui a exposição a uma fonte pontual, à contaminação do solo, a uma nuvem de material radioativo que passa ou mesmo à contaminação na parte externa do corpo.
• A dose que a pessoa recebe da exposição é determinada pela quantidade de energia da radiação absorvida pelo corpo .
• A exposição externa cessa ao Retirar a pessoa do ambiente radioativo
• Remover (por exemplo, escovando) a contaminação da roupa ou da pele
• Tirar a roupa contaminada e vestir roupa não contaminada.
• Contaminação interna (exposição interna) Ocorre quando material radioativo entra no corpo por inalação , ingestão , absorção pela pele ou absorção no local de uma ferida .
• A contaminação interna (exposição) pela precipitação radioativa de uma detonação nuclear não é preocupação clínica primária na fase inicial, de emergência, da resposta. Isso se deve a vários fatores importantes: as partículas iniciais de precipitação tendem a ser grandes (tamanho de sal e de areia), e não são facilmente inaladas até os pulmões.
• O decaimento rápido e precoce da precipitação radioativa significa que as partículas que entram no corpo não geram exposições de longo prazo.
• Como risco relativo, as exposições internas em geral estão ordens de grandeza abaixo das externas, como registram os 3 documentos abaixo sobre detonações no solo. Levanon I, Pernick A. The inhalation hazard of radioactive fallout . Health Phys. 1988 Jun;54(6):645-57. [PubMed Citation] A inalação de partículas de precipitação radioativa NÃO representa risco radiológico significativo numa detonação no solo, na faixa de rendimento de 0.5 kT a 10 mT.
• Peterson KR, Shapiro CS. Internal dose following a major nuclear war . Health Phys. 1992 Jan;62(1):29-40. [PubMed Citation] Depois do abrigo no local, em casa ou no trabalho, a dose da exposição externa foi muito maior e mais significativa clinicamente ao longo do tempo do que a dose interna total pela ingestão dos 4 radioisótopos mais importantes.
• Raine DA, Millage K, McClellan GE (ARA-TR-09-SEASSP-17176-010, conforme citado neste documento) Orienta sobre a importância relativa das doses internas pela inalação e ingestão da precipitação radioativa em comparação com as doses externas e os efeitos da explosão e da radiação imediata de uma detonação nuclear de 10 kT.
• Num cenário que supõe a pessoa permanecendo no caminho da precipitação radioativa que desce até ela terminar, e usando uma distribuição média de tamanho de partícula que maximiza individualmente a dose de cada espécie de radionuclídeo, as CEDEs totais de 50 anos pela inalação da precipitação ficam todas abaixo de 2.0 rem.dose/fármaco conforme a fonte ↗

Taxa de dose baixa nas áreas de "contaminação detectável" 24 hours após a detonação nucleardose/fármaco conforme a fonte ↗

Figura 3. Taxa de dose baixa nas áreas de "contaminação detectável" 24 hours após a detonação nucleardose/fármaco conforme a fonte ↗

• O gráfico acima é um mapa gerado por computador das áreas potenciais de contaminação 24 hours depois de uma detonação nuclear hipotética de 10 kT.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Note os 3 níveis de radiação ambiental: Zona de Precipitação Perigosa, Zona Quente e Contaminação Detectável. “Contaminação detectável” aqui significa 0.0001 R/hr, que é apenas 2 a 4 vezes o nível normal de fundo da região — um nível muito baixo.
• Com o tempo, os limites externos de cada zona mudam conforme a radioatividade decai. Veja a página do REMM para mais sobre as mudanças marcantes, ao longo do tempo, no perímetro da Zona de Precipitação Perigosa e da Zona Quente .
• Equipamentos portáteis de varredura de radiação conseguem medir a radiação nesses níveis muito baixos da zona de “contaminação detectável”, ainda que esses níveis estejam muito abaixo de qualquer ameaça imediata à saúde.
• Para ser eficaz e tranquilizadora, a comunicação com o público sobre a “contaminação detectável” de nível baixo exige mensagem pública cuidadosa, já que o público percebe qualquer radiação como muito perigosa. Veja Nuclear Detonation Preparedness: Communicating in the Immediate Aftermath (FEMA, 2024). Essa informação sobre o risco baixo nas áreas de “contaminação detectável” precisa ser comunicada com rapidez e exatidão ao público geral. Deve ajudar a acalmar o medo do risco pessoal e a percepção de que haveria necessidade de descontaminação urgente.
• Não é preciso monitoramento formal de radiação nessas áreas de “contaminação detectável” de nível muito baixo, mas a autodescontaminação deve ser incentivada, quando viável.
• Locais formais de descontaminação da população, quando estabelecidos mais tarde em sítios mais distantes, podem ser independentes ou ficar junto de centros de recepção ou de terminais de transporte, e devem se concentrar em quem saiu (ou passou) da “Zona de Precipitação Perigosa”.
• Se o monitoramento da população for feito em locais com muita gente cuja única exposição se deu em áreas de &ldquo;contaminação detectável&rdquo;, os trabalhadores da resposta devem varrer rapidamente as pessoas em busca de qualquer aumento de radiação imediatamente evidente (< 30 seconds por pessoa).dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Para um número muito grande de evacuados em varredura, varra apenas mãos e pés. Veja Níveis de decisão .

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Monitoramento e descontaminação da população

Fase inicial do incidente

• Como a energia da radiação liberada pelas partículas de precipitação radioativa decai rápido com o tempo , a autodescontaminação grosseira e precoce (por exemplo, escovando a contaminação da roupa e da pele) é melhor que adiar a descontaminação esperando equipes formais com medidores de varredura para documentar o nível de contaminação, oferecer chuveiros e roupas novas. Instruções de autodescontaminação estão em Nuclear Detonation Preparedness: Communicating in the Immediate Aftermath (FEMA, 2024)
• Veja esta página do REMM sobre Níveis de decisão .
• Recursos limitados de resposta (por exemplo, medidores de varredura, pessoal, locais) não devem ser usados em operações de monitoramento e descontaminação de população em grande volume nos primeiros dias. A autodescontaminação é preferível.
• Locais formais de descontaminação, quando estabelecidos mais tarde em sítios mais distantes, podem ser independentes ou ficar junto de centros de recepção ou de terminais de transporte, e devem se concentrar em quem saiu (ou passou) da Zona de Precipitação Perigosa. Considere colocá-los perto de fontes de calçado e roupa de reposição.
• Se for preciso descontaminação além da autodescontaminação, o esforço deve se concentrar em remover ou trocar calçados e roupa externa e em lavar ou limpar a pele exposta e os cabelos (por isso o acesso a quantidade de roupa é uma consideração importante do local, sobretudo no inverno).

Fase intermediária de um incidente

• Como mostrado, a contaminação por precipitação radioativa decai rápido ( liberando > 80% da sua energia no primeiro dia ), então a descontaminação grosseira e precoce (como remover/trocar a camada externa de roupa) é muito mais eficaz que uma lavagem tardia, ainda que mais completa.dose/fármaco conforme a fonte ↗
• Conforme o evento avança além dos primeiros dias, a taxa de decaimento da precipitação diminui e pode haver mais recursos (material, pessoal, espaço) e mais tempo para monitoramento e descontaminação formais de radiação.

Monitoramento e descontaminação da população

• O CDC define monitoramento da população como as tarefas necessárias para &ldquo;identificar, triar, medir e monitorar populações (pessoas e seus animais de estimação) quanto à exposição à radiação ou à contaminação por materiais radioativos&rdquo;.
• Depois de uma liberação de radiação em larga escala, haverá necessidade de avaliar grandes grupos de pessoas e priorizar o cuidado, das necessidades médicas urgentes imediatas aos possíveis efeitos de longo prazo do incidente com radiação.
• Como sempre, as questões médicas que ameaçam a vida têm prioridade sobre as questões de detecção de radiação e descontaminação.
• Como é preciso atender às necessidades de populações grandes e os radioisótopos decaem rápido, um plano de autodescontaminação para a maioria das pessoas traz muitos benefícios (mais rápido, aplicável a populações grandes com rapidez), como discutem as monografias abaixo Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (PDF - 1,61 MB) (NCRP Report No. 165), Bethesda, MD, 2010.
• Population Monitoring and Radionuclide Decorporation Following a Radiological or Nuclear Incident , (NCRP Report No. 166), Bethesda, MD, 2011.
• Population Monitoring in Radiation Emergencies, A Guide for State and Local Public Health Planners, Second Edition , (PDF - 13 MB) (HHS/CDC, abril de 2014)
• Locais formais de descontaminação, quando estabelecidos mais tarde em sítios mais distantes, podem ser independentes ou ficar junto de centros de recepção ou de terminais de transporte, e devem se concentrar em quem saiu (ou passou) da Zona de Precipitação Perigosa.
• Se e quando procedimentos formais de detecção de radiação forem adotados na triagem, será preciso decidir que níveis disparam a descontaminação formal e quando é aceitável parar a descontaminação (veja Níveis de decisão nesta página e a página do REMM sobre Níveis-alvo de descontaminação ).
• Boas avaliações de varredura de radiação têm de incorporar as capacidades e os limites do instrumento e o método (técnica de varredura) adequado. Veja a página do REMM sobre varreduras de radiação .
• Qualquer que seja a abordagem adotada para populações grandes (autodescontaminação ou varreduras e descontaminação formais), será importante combiná-la com mensagem pública sobre risco e ações pessoais, que dê instruções claras e ajude a reduzir o estresse que vem com esses incidentes.
• Os procedimentos de varredura escolhidos provavelmente exigirão consulta ao Advisory Team for Environment, Food and Health do governo dos EUA
• Veja a página do REMM sobre Como fazer uma varredura de radiação

Níveis de decisão: parâmetros — quando começar e quando parar

• Na fase inicial de um incidente, com recursos escassos, a autodescontaminação tende a ser a recomendação predominante.
• Os &ldquo;níveis de decisão&rdquo; (para quando a descontaminação formal é necessária e quando pode parar) não têm consenso universal . Veja a tabela simples comparando os parâmetros de "nível de decisão" das fontes principais
• Veja a tabela detalhada comparando os parâmetros de nível de decisão compilados para o treinamento ROSS . (Acessado em 30 de julho de 2020).
• As maiores influências no que se recomenda são quantas pessoas precisam de atendimento, os riscos no terreno, os instrumentos de varredura usados e como a detecção é feita.
• Uma revisão excelente e abrangente sobre Monitoramento da População e Níveis de Decisão está no ROSS Toolkit. Fica no site RadResponder.net, que exige privilégios de acesso e login. Depois do login, veja ROSS Toolkit > Resources > Population Monitoring

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Pontos-chave de dois outros documentos importantes

• Population Monitoring in Radiation Emergencies: A Guide for State and Local Public Health Planners, Second Edition, 2014 (PDF - 13 MB) (HHS/CDC) A primeira prioridade é salvar vidas: responder aos feridos e tratá-los primeiro. O tratamento de condições médicas que ameaçam a vida ou um membro tem precedência sobre a descontaminação radiológica.
• As Precauções Padrão em geral bastam para proteger primeiros socorristas, pessoal médico de emergência e clínicos.
• A contaminação por materiais radioativos não ameaça a vida de imediato . Os procedimentos de descontaminação são simples.
• Tirar a roupa e lavar bem o corpo com sabão neutro e água elimina a maior parte da contaminação externa.
• As atividades iniciais de monitoramento da população devem se concentrar em evitar efeitos agudos da radiação à saúde pela exposição, não pela contaminação As questões de contaminação cruzada são preocupação secundária, sobretudo quando a área contaminada ou a população afetada é grande.
• Escalabilidade e flexibilidade são partes importantes do processo de planejamento . Os critérios padrão de triagem de contaminação e os métodos de varredura de radiação podem ter de ser ajustados à magnitude do incidente e à disponibilidade de recursos.
• O medo da radiação é grande, talvez maior que o de outros agentes de terrorismo . Dar informação e comunicação clara antes e durante o incidente ajuda a acalmar o medo e permite que as pessoas tomem decisões de resposta adequadas.
• Um recurso-chave para executar as atividades descritas neste guia é a agência líder de controle de radiação do estado . Conhecimento e recursos adicionais para planejar e responder a um incidente com radiação podem vir dos profissionais de proteção radiológica de cada comunidade.
• Os planos locais de resposta a emergência devem identificar especialistas, como físicos médicos ou responsáveis pela segurança radiológica, nas secretarias de saúde, agências ambientais, hospitais e universidades da região.
• O vínculo com esses especialistas deve ser estabelecido ainda na fase de planejamento.
• Os primeiros socorristas e as autoridades locais podem não perceber de início que houve um incidente com radiação . A resposta inicial do pessoal de saúde pública e de emergência ao incidente pode ser de abordagem para todo perigo.
• Ainda assim, uma vez que esse pessoal determine que há radiação ou material radioativo envolvido, tem de começar a tratar das questões próprias desse tipo de incidente.
• A descontaminação deve ser feita o quanto antes, mas em geral não exige a mesma imediaticidade da contaminação química ou biológica. As recomendações de descontaminação radiológica diferem das de agentes químicos ou biológicos.
• A descontaminação de agentes químicos ou biológicos tem de ser feita imediatamente.
• Numa emergência com radiação, as pessoas podem ser orientadas a se autodescontaminar em casa ou num centro comunitário de recepção.
• Órgãos policiais estarão envolvidos na resposta a um incidente de terrorismo radiológico.
• Se o incidente com radiação resultar de ataque terrorista, o local será considerado cena de crime. Será necessária coordenação estreita com os órgãos policiais locais, estaduais, tribais e federais para conduzir a resposta de saúde pública, porque tanto o pessoal de saúde pública quanto o policial precisarão operar na mesma área.
• Planning Guidance for Response to a Nuclear Detonation, 3 rd ed. (PDF - 2,62 MB) (FEMA, 2022) A contaminação radioativa não ameaça a vida de imediato. Identificar as pessoas cuja saúde está em perigo imediato e que precisam de cuidado urgente é a prioridade imediata de qualquer atividade de monitoramento da população . Perto da cena do incidente, essa necessidade de monitoramento é atendida como parte da triagem médica já descrita no Capítulo 4. O manejo de lesão grave tem precedência sobre a descontaminação radiológica.
• A finalidade principal do monitoramento da população após uma detonação nuclear é detectar e remover a contaminação externa. Na maioria dos casos a descontaminação externa pode ser feita pela própria pessoa, se forem dadas instruções simples. Há dois tipos de descontaminação. A descontaminação externa remove partículas de precipitação radioativa e outros detritos radioativos da roupa e da superfície externa do corpo. A descontaminação interna, se necessária, exige tratamento médico para reduzir a quantidade de radioatividade no corpo.
• Evitar efeitos agudos da radiação à saúde deve ser a preocupação principal ao monitorar a contaminação radioativa . O pessoal de monitoramento da população deve oferecer ou recomendar descontaminação externa grosseira, como escovar a poeira ou remover a roupa externa. As questões de contaminação cruzada (por exemplo, de veículos de transporte) são de preocupação secundária, sobretudo numa emergência nuclear em que a área contaminada e a população potencialmente atingida são grandes.
• As atividades de monitoramento e descontaminação da população devem permanecer flexíveis e escalonáveis conforme os recursos disponíveis e as prioridades concorrentes . Por exemplo, se a água for escassa ou for necessária para combater incêndios, podem-se usar métodos secos de descontaminação. Lenços umedecidos podem limpar rosto e mãos, além da troca da roupa externa. Em vez de despejar água como num chuveiro, pequenas quantidades podem molhar toalhas de papel para limpar a pele.
• A contaminação radioativa não ameaça a vida de imediato . Quem estiver se autoevacuando pode ser orientado a se autodescontaminar. As sugestões de monitoramento e descontaminação deste capítulo supõem que a radioatividade é o único contaminante e que não há agentes químicos nem biológicos contagiosos presentes.

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Trechos-chave de outros documentos importantes

• &ldquo;Skin or wound contamination is never immediately life threatening to affected people or medical personnel.&rdquo; (A contaminação da pele ou de ferida nunca ameaça a vida de imediato, nem das pessoas atingidas nem do pessoal médico.) Protecting People against Radiation Exposure in the Event of a Radiological Attack , (International Commission on Radiological Protection, Publication No. 96)
• &ldquo;..rescue and medical emergencies take precedence over radiological concerns.&rdquo; (...as emergências de resgate e médicas têm precedência sobre as preocupações radiológicas.) Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear and Radiological Terrorism, NCRP Commentary No. 19, 2005 )
• &ldquo;..Radioactive material contamination rarely represents an Immediate danger to the health of the victim or the responder. This reduces the immediacy of the need for decontamination and allows the emergency response community greater flexibility in selecting decontamination options.&rdquo; (...A contaminação por material radioativo raramente representa perigo imediato à saúde da vítima ou do socorrista. Isso reduz a urgência da descontaminação e dá à comunidade de resposta a emergência mais flexibilidade na escolha das opções de descontaminação.) Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear and Radiological Terrorism, NCRP Commentary No. 19, 2005 )
• &ldquo;The initial screening criteria must focus on preventing acute health effects and must take into account the magnitude of the incident and availability of resources.&rdquo; (Os critérios iniciais de triagem têm de se concentrar em evitar efeitos agudos à saúde e levar em conta a magnitude do incidente e a disponibilidade de recursos.) Population Monitoring in Radiation Emergencies: A Guide for State and Local Public Health Planners, Second Edition, 2014 , (HHS/CDC)