Manejo médico · CHEMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do CHEMM (Chemical Hazards Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Hospital Activities ↗ (CHEMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-25. Em caso de dúvida, vale o original.
Atividades do hospital
- Procedimentos do pronto-socorro durante emergências com risco químico
- Avaliação do paciente e outras considerações
- Veja também: manejo no departamento de emergência/hospital por agente — Amônia
- Cloro
- Cianeto de hidrogênio
- Agentes mostarda
- Agentes nervosos
- Fosgênio
- Veja também: hospitais/centros de intoxicação
Procedimentos do pronto-socorro durante emergências com risco químico
Adaptado de Emergency Room Procedures in Chemical Hazard Emergencies: A Job Aid (CDC/NCEH)
Avaliação do paciente e outras considerações
- A ameaça química é mais do que apenas os agentes "oficiais" de guerra química.
- Os agrupamentos "oficiais" e "clássicos" de produtos químicos nem sempre são úteis.
- A forma física (ou as formas) do agente no ambiente precisa ser reconhecida.
- Eventos químicos precisam ser reconhecidos.
- A avaliação do paciente precisa ser sistemática. A
- A irway — via aérea
- B reathing — ventilação
- C irculation — circulação
- D econtamination — descontaminação (imediata)
- D rugs — fármacos (antídotos específicos)
- A gent(s) — agente(s):
- S tate(s) — estado(s) físico(s):
- B ody site(s) — local(is) do corpo:
- E ffects — efeitos:
- S everity — gravidade:
- T ime course — evolução no tempo:
- O ther diagnoses? — outros diagnósticos?
- S ynergism? — sinergismo?
- Tipo e toxicidade (lembre-se da LD 50 )
- Sólido? Líquido? Gás? Vapor? Aerossol?
- Onde houve exposição / vias de entrada?
- Local? Sistêmico?
- Leve? Moderado? Grave?
- Início? Melhorando/piorando? Prognóstico?
- Em vez de? Além de? (diagnóstico diferencial)
- Efeitos combinados de múltiplas exposições ou agressões?
- P oison(s) — veneno(s)
- O utside the body — fora do corpo:
- I nto/inside the body — para dentro/dentro do corpo:
- S equence of events — sequência dos eventos:
- O ther diagnoses? — outros diagnósticos?
- N et effect of all diagnoses — efeito líquido de todos os diagnósticos:
- Tipo e dose estimada
- De fora do corpo: sólido? líquido? gás? vapor? aerossol?
- Por onde entrou no corpo? Para onde foi dentro do corpo?
- Evolução no tempo: início? período latente? melhorando/piorando? prognóstico?
- Em vez de? Além de? (diagnóstico diferencial)
- Interação entre os diagnósticos; o paciente como um todo
- Num ataque químico, é fácil perder a floresta de vista olhando as árvores. Use os protocolos (inclusive o ABCDD) com inteligência.
- A descontaminação de pessoas precisa ser rápida e mecânica. Rápida: o tempo é essencial.
- Mecânica: use meios físicos ou mecânicos (retirar, esfregar, deslizar ou lavar para fora).
- Saiba de antemão onde conseguir ajuda especializada. O que você acha que sabe (mas na verdade não sabe) pode machucar você — ou as vítimas.
Adapted from Madsen J. Chemical terrorism: Rapid recognition and initial medical management . UpToDate®. Last update was September 13, 2017. Literature review current through September 2017. Access unavailable without a personal or institutional account at: UpToDateno original (inglês)
Referências
- Emergency Room Procedures in Chemical Hazard Emergencies: A Job Aid (CDC/NCEH)no original (inglês)
- Madsen J. Chemical terrorism: Rapid recognition and initial medical management . UpToDate®. Last update was September 13, 2017. Literature review current through September 2017. Access unavailable without a personal or institutional account at: UpToDateno original (inglês)
- Chemical warfare agents: an overview (NIH VideoCasting and Podcasting, 1 hour 11 minutes) (James M. Madsen, MD, MPH, FCAP, FACOEM COL, MC-FS, US Army)dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)
PDF documents can be viewed with the free Adobe® Reader™no original (inglês)