Manejo médico · CHEMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do CHEMM (Chemical Hazards Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Choking/Lung/Pulmonary Agents (Irritant/Corrosive - Inhalation Toxidrome) ↗ (CHEMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-25. Em caso de dúvida, vale o original.
Agentes asfixiantes/pulmonares (toxíndrome irritante/corrosiva — inalatória)
Agentes asfixiantes/pulmonares são produtos químicos que causam irritação ou edema graves do trato respiratório (mucosa do nariz, da garganta e dos pulmões). Substâncias como amônia, cloro e fosgênio causam irritação de olhos, nariz e garganta, tosse, sibilos e dispneia — quadro também conhecido como Síndrome do Gás Irritante.
Amônia — diretrizes de cuidado agudo do paciente. Amônia — manejo pré-hospitalar. Amônia — manejo no departamento de emergência/hospital. Cloro — diretrizes de cuidado agudo do paciente. Cloro — manejo pré-hospitalar. Cloro — manejo no departamento de emergência/hospital. Fosgênio — diretrizes de cuidado agudo do paciente. Fosgênio — manejo pré-hospitalar. Fosgênio — manejo no departamento de emergência/hospital.
Definição concisa da toxíndrome: efeitos imediatos sobre o trato respiratório/pulmonar, apresentando-se como secreções nasais e orais, tosse, sibilos e/ou desconforto respiratório, que podem progredir para toxicidade sistêmica rápida.
Justificativa das decisões sobre a toxíndrome: não é necessária uma síndrome pulmonar secundária, porque a exposição inalatória e o trato pulmonar têm probabilidade de exposição semelhante. O espectro de apresentação da lesão sugere que combinar o pulmonar alto e o baixo em uma única toxíndrome é apropriado para uso pelos socorristas. A avaliação inicial vai se concentrar em queixas respiratórias gerais, que não diferenciam lesão pulmonar alta de baixa. O tratamento inicial será semelhante.
Questões ou preocupações sobre esta toxíndrome: os agentes de ação pulmonar baixa, na apresentação ideal, se caracterizam pela ausência de sinais e sintomas pulmonares altos e de mucosa. O odor pode servir ao reconhecimento do agente específico. O ácido fluorídrico (HF) tem antídoto específico (cálcio) e pode ter efeitos sistêmicos após a absorção (cardíacos).
Exemplos de irritantes/corrosivos por inalação entre químicos industriais e potenciais agentes de guerra química/terrorismo: agentes químicos de guerra (CWA, por exemplo, fosgênio) e químicos/materiais industriais tóxicos (TICs/TIMs, por exemplo, cloro, amônia e agentes de controle de distúrbios).
Vias de exposição clinicamente relevantes e tipos de fonte: boca, nariz e mucosas.
Sistemas orgânicos geralmente afetados: pulmonar alto — trato respiratório superior, incluindo via aérea e brônquios; pulmonar baixo — espaço aéreo e alvéolos.
Sinais e sintomas iniciais: desconforto respiratório, aumento da frequência respiratória (superficial e/ou rápida), falta de ar, com ou sem secreções (por exemplo, sialorreia, muco), tosse, uso de musculatura acessória para respirar (posição de tripé). Pulmonar alto — efeitos imediatos: sibilos, estridor, secreções nasais e orais (sialorreia, muco), lacrimejamento excessivo. Pulmonar baixo — efeitos progressivos: murmúrio vesicular abolido, roncos, estertores.
A progressão de sinais e sintomas inclui: espasmo brônquico, insuficiência respiratória (por exemplo, cianose, apneia). Os sintomas irritativos são sinais e sintomas imediatos, tipicamente pulmonares altos; já a doença pulmonar clássica é tardia. Contudo, todos podem levar à insuficiência respiratória se não tratados (afeta a oxigenação e a ventilação).
A patologia subjacente, os processos biológicos ou os modos de ação incluem: via respiratória alta — broncoespasmo, agentes muito solúveis. Via respiratória baixa — doença do espaço aéreo.
Protocolo comum de tratamento, antídotos específicos e medidas de suporte principais: oxygen, broncodilatadores, corticosteroide, ventilação mecânica, aspiração, (Sodium Bicarbonate).dose/fármaco conforme a fonte ↗
Fonte: Report to the Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF - 2.01 MB) (DHS, NLM, May, 2012)
Informação de outras fontes
| Information from CDC, WISER, and CAMEO | |
| Emergency Response Safety and Health Database (CDC/NIOSH) More Information Close ERSH-DB is a occupational safety and health database developed by NIOSH for the emergency response community. Contains high-priority agents in terrorist events Information includes: Agent characteristics Personal protective equipment Emergency response Signs/symptoms Decontamination First aid Long-term implications On-site fatalities Occupational exposure limits Acute expousre guidelines Decontamination (environmental and equipment) Agent properties Hazardous materials warning labels/placards Trade names and other synonyms Who to contact in an emergency Important notice Ammonia Solution; Ammonia, Anhydrous Chlorine Chloropicrin (PS) Mercury (Elemental) Phosgene (CG) Phosphine WISER (NIH/NLM) More Information Close WISER is a system designed to assist first responders in HAZMAT incidents. Data derived from HSDB and DOT Emergency Response Guidebook Information includes: Substance identification Protective equipment/clothing Protective distance Fire fighting procedures Reactivities/incompatibilities Treatment overview and many more... Ammonia Bromine Chlorine Hydrogen Chloride Methyl Bromide Methyl Isocyanate Phosgene Phosphine Phosphorus, Elemental CAMEO (EPA, NOAA) More Information Close CAMEO is a database of response information for thousands of hazardous materials MyChemicals: build a customized list of chemicals Predicts reactivity of 2 chemicals Information includes: Chemical identifiers Hazards Response recommendations Physical properties Regulatory information Alternate chemical names Ammonia Solutions Bromine Chlorine Hydrochloric Acid, Solution Methyl Bromide Methyl Isocyanate Osmium Tetroxide Diphosgene Phosgene Phosphine Phosphorus, [Black] Sulfuryl Fluoride | Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR) More Information Close MMGs for Acute Chemical Exposures were developed by ATSDR to aid emergency department physicians and other emergency healthcare professionals. Guidelines for managing acute exposures resulting from chemical incidents Information includes: Basic chemical and exposure information Summary of potential health effects Prehospital management information Emergency department management information Information for the patient Ammonia Chlorine Hydrogen Chloride Methyl Bromide Methyl Isocyanate Phosgene Phosgene Oxime Phosphine Chemical Emergencies (CDC) More Information Close A collection of CDC resources for professionals, including: Case definition Toxic syndrome description Toxicology profiles Training First responders Medical management Emergency response cards Lab info Surveillance Preparation & planning Ammonia Bromine Chlorine Methyl Bromide Methyl Isocyanate Osmium Tetroxide Phosgene Phosphine Phosphorus, Elemenetal, white or yellow Sulfuryl Fluoride |
Additional Resources: ChemIDplus - Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM) Ammonia , Bromine , Chlorine , Hydrogen Chloride , Methyl Bromide , Methyl Isocyanate , Osmium Tetroxide , Diphosgene , Phosgene , Phosphine , Phosphorus Sulfuryl Fluoride Hazardous Substances Data Bank - Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM) Ammonia , Bromine , Chlorine , Hydrogen Chloride , Methyl Bromide , Methyl Isocyanate , Osmium Tetroxide , Diphosgene , Phosgene , Phosphine , Phosphorus, Elemental , Sulfuryl Fluorideno original (inglês)