Manejo médico · CHEMM

Traduzido de Fourth Generation Agents: Safety Awareness for First On-Scene Responders (Information as of January 18, 2019) ↗ (CHEMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-25. Em caso de dúvida, vale o original.

Agentes de quarta geração: conscientização de segurança para os primeiros socorristas na cena (informação de 18 de janeiro de 2019)

• Introdução/visão geral
• Identificação do agente
• Proteção do socorrista
• Descontaminação
• FGA: conscientização de segurança para os primeiros socorristas na cena (PDF - 791 KB)
• Guia de referência dos FGA

Introdução/visão geral

• Esta informação faz parte da preparação contínua para todos os perigos e destina-se a ajudar você a se proteger, caso algum dia ocorra um incidente envolvendo um agente de quarta geração (FGA, também conhecido como agente nervoso da série A ou Novichok), como o usado no Reino Unido em 2018. Não se tem conhecimento de uso ou fabricação ilícita de FGA ou de outro agente nervoso nos Estados Unidos, e não há ameaça conhecida de uso de agente nervoso nos Estados Unidos.
• Se ocorrer um incidente envolvendo um FGA, os primeiros socorristas na cena (polícia, bombeiros e pessoal do serviço médico de emergência) podem, inicialmente, não saber que há um FGA presente. Faça uma avaliação inicial adequada da cena, de acordo com os protocolos padrão. Implemente os protocolos de resposta a materiais perigosos se você suspeitar de qualquer incidente potencial com agente nervoso, e garanta que o Coordenador local de Armas de Destruição em Massa (WMD) do FBI seja notificado imediatamente. O FBI investigará a ameaça ou a presença de qualquer agente nervoso, incluindo FGA, como violação da lei federal.
• As WMD-Civil Support Teams (WMD-CSTs) da National Guard têm treinamento único e equipamento especializado, fornecido pelo governo dos EUA, para fazer identificação em campo e auxiliar os socorristas locais e estaduais. O Centro de Operações de Emergência do seu estado pode contatar as WMD-CSTs se você suspeitar de liberação de agente nervoso.

Identificação do agente

• O envenenamento por FGA causa sintomas semelhantes aos dos demais agentes nervosos. Os FGA são pelo menos tão tóxicos quanto o VX.
• Os FGA são agentes nervosos de baixa volatilidade (altamente persistentes; representam risco significativo de contaminação cruzada; não evaporam facilmente; é improvável que apresentem risco por vapor) e muito provavelmente serão encontrados como líquido. Os FGA são mais persistentes que os demais agentes nervosos e são pelo menos tão tóxicos quanto o VX. O reconhecimento precoce pode ser extremamente desafiador, por causa da possibilidade de início tardio dos sintomas em até 3 days (3 dias) após a exposição.
• A via de exposição mais provável é o contato com a pele, mas os FGA também podem ser absorvidos pelo corpo por contato com mucosas (olhos, nariz, boca), por inalação ou por ingestão. Os FGA podem causar início rápido ou tardio dos sintomas, dependendo do agente específico, da dose e da via de exposição.
• Os pacientes podem apresentar alguma combinação dos seguintes sintomas: SLUDGE — Salivation (salivação abundante), Lacrimation (lacrimejamento), Urination (micção), Defecation (defecação), Gastrointestinal upset (distúrbio gastrointestinal), Emesis (vômito)
• DUMBBELS — Defecation (defecação), Urination (micção), Miosis (pupilas puntiformes)/Muscle weakness (fraqueza muscular), Bronchospasm (broncoespasmo)/Bronchorrhea (secreções brônquicas excessivas), Bradycardia (frequência cardíaca reduzida), Emesis (vômito), Lacrimation (lacrimejamento), Salivation (salivação)/Sweating (sudorese)
• Os sintomas do paciente podem ser a única indicação inicial de FGA. Detectar FGA é mais difícil que detectar outros agentes químicos, e as equipes de resposta a materiais perigosos têm capacidade limitada em campo para detectar, caracterizar e identificar FGA. A falha em detectar não significa que os FGA não estejam presentes. Recursos especializados do governo dos EUA podem ser o único jeito de determinar se há FGA presente.

Proteção do socorrista

• Os FGA são altamente potentes, e o contato com pequenas quantidades (por exemplo, até gotas) pode causar efeitos graves à saúde. Os socorristas devem tomar medidas para evitar qualquer contato desprotegido com o agente, com superfícies suspeitas de contaminação ou com pessoas potencialmente contaminadas. Por causa das propriedades dos FGA, os socorristas devem evitar qualquer possibilidade de contaminação cruzada.
• Se você suspeitar da presença de FGA a partir da sua avaliação da cena, isole a área, implemente os protocolos de resposta a materiais perigosos e avise os prontos-socorros dos hospitais.
• Selecione o EPI com base nos procedimentos operacionais padrão do seu departamento ou agência, na sua tarefa e no potencial de exposição aos perigos. Veja o Guia de Referência dos FGA para informação adicional.
• É possível que os socorristas realizem ações de salvamento antes de reconhecer que há um perigo presente, incluindo FGA. Socorristas que realizem ações de salvamento devem usar Equipamento de Proteção Individual (EPI) apropriado e minimizar o número de pessoas que entram na área. Use proteção ocular e luvas de nitrila em camada dupla. Troque as luvas conforme necessário, usando procedimentos corretos de colocação e retirada.
• Evite qualquer contato desprotegido com o agente, com superfícies suspeitas de contaminação ou com pessoas potencialmente contaminadas.
• Não toque nos olhos, na boca, no nariz nem na pele depois de tocar qualquer superfície potencialmente contaminada. Evite qualquer possibilidade de contaminação cruzada.
• Relate qualquer exposição potencial e seja avaliado medicamente de imediato, conforme os procedimentos do seu departamento ou agência, se você estiver envolvido num incidente que inclua a presença de FGA. Os sintomas podem ocorrer até 3 days (3 dias) após a exposição.

Descontaminação

• Faça a descontaminação o quanto antes após exposição conhecida ou suspeita a FGA, com ênfase particular em remover qualquer agente líquido da pele.
• Remova roupas e equipamentos potencialmente contaminados usando procedimentos corretos de retirada, coloque os itens em saco plástico e guarde-o como evidência na cena.
• Evite usar álcool em gel ou outros produtos que contenham álcool, porque podem aumentar a absorção do agente e espalhá-lo por uma área maior de pele. Não use água sanitária para descontaminar a pele.
• Use papel-toalha ou outro pano seco para enxugar (não esfregue) qualquer contaminação visível da pele.
• Lave a área afetada com quantidades copiosas de água e sabão. Não atrase a descontaminação se não houver sabão disponível.
• Evite contato com o escoamento da descontaminação (água de lavagem). Os FGA são altamente solúveis em água; porém, não são prontamente degradados por ela.

Visite https://chemm.hhs.gov/nerveagents/FGA.htm para o Guia de Referência dos FGA e outros recursos relacionados aos FGA.