Manejo médico · CHEMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do CHEMM (Chemical Hazards Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de START Adult Triage Algorithm ↗ (CHEMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-25. Em caso de dúvida, vale o original.
Algoritmo START de triagem de adultos
- Fluxograma do algoritmo START de triagem de adultos — ilustração (na fonte)
- Contexto
| Ver/Imprimir em PDF (PDF, 98 KB, em inglês) | Versão em texto | Adaptado do START Triage |
Contexto
- O START foi desenvolvido pelo Corpo de Bombeiros de Newport Beach e pelo Hoag Hospital, em Newport Beach, Califórnia, em 1983. 2
- Inicialmente usava a capacidade de obedecer a comandos, a frequência respiratória e o enchimento capilar para atribuir a categoria de triagem.
- Modificações no START em 1996, por Benson et al., substituíram o enchimento capilar pelo pulso radial, com relato de melhor acurácia, especialmente no frio. 1
- A revisão de Benson (START - SAVE [Secondary Assessment of Victim Endpoint]) também incorpora fatores adicionais que determinam a "sobrevivência" ao longo do tempo, conforme o evento progride, e assume recursos de resposta limitados.
- A revisão científica rigorosa das várias formas de triagem de vítimas em massa usadas no mundo ainda é limitada. 1,4-6
- Novos métodos de triagem com novos algoritmos foram propostos, mas não testados em campo. 5,6
- Hoje, o START segue sendo o algoritmo de triagem de vítimas em massa mais usado nos EUA.
Referências
- Benson M, Koenig KL, Schultz CH. Disaster triage: START, then SAVE-a new method of dynamic triage for victims of a catastrophic earthquake . Prehospital Disaster Med. 1996; Apr-Jun; 11(2): 117-24 [PubMed Citation]
- START Support Services (Newport Beach, CA Fire Department, Commercial site, no endorsement implied)
- Alternative version of START algorithm (Critical Illness & Trauma Foundation, Inc., 2001)
- Garner A, Lee A, Harrison K, Schultz CH. Comparative analysis of multiple-casualty incident triage algorithms . Ann Emerg Med, 2001;38:541-548. [PubMed Citation]
- Jenkins JL, McCarthy ML, Sauer LM, et al. Mass-casualty triage: time for an evidence-based approach . Prehosp Disaster Med, 2008;23:3-8 [PubMed Citation]
- Cone DC, Koenig KL. Mass casualty triage in the chemical, biological, radiological, or nuclear environment . Eur J Emerg Med 2005; 12:287-302 [PubMed Citation]
- Sacco WJ, Navin DM, Fiedler KE, et al. Precise Formulation and Evidence-based application of resource-constrained triage . Acad Emerg Med 2005, 12(8):759-770 [PubMed Citation]
- Cone DC, MacMillan DS. Mass-casualty triage systems: A hint of Science . Acad Emerg Med 2005, 12(8): 739-741 [PubMed Citation]
- Lerner EB, Schwartz RB, Coule PL, et al., Mass casualty triage: An evaluation of the data and development of a proposed national guideline . Disaster Med and Public Health Preparedness, 2008;2(Suppl 1):S25-S34. [PubMed Citation]
- SALT Mass Casualty triage: concept endorsed by the American College of Emergency Physicians, American College of Surgeons Committee on Trauma, American Trauma Society, National Association of EMS Physicians, National Disaster Life Support Education Consortium, and State and Territorial Injury Prevention Directors Association . Disaster Med and Public Health Preparedness, 2008;2(4)245-246. [PubMed Citation]
Os PDFs são da fonte original, em inglês.