Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de About Time to Onset of Vomiting ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
Sobre o tempo até o início do vômito
- Advertência: cautelas e limitações
- Informação de contexto
- Ilustrações
- Referências
Advertência: cautelas e limitações
- O vômito não é específico da exposição à radiação, especialmente em lactentes e crianças.
- Ocorre em muitos distúrbios clínicos e também em eventos com múltiplas vítimas envolvendo trauma físico
- Estresse psicológico
- Ameaças biológicas
- Ameaças químicas
- O algoritmo de vômito desta ferramenta foi fornecido pelo AFRRI e se baseia no programa BAT do AFRRI.
- Usado sozinho, o tempo até o início do vômito dá uma estimativa imperfeita da dose de radiação absorvida — mas, no início, pode ser a única informação clínica disponível.
- Assim, o tempo até o início do vômito após a exposição deve ser usado com cautela e em conjunto com os sinais e sintomas clínicos e com outras informações de biodosimetria. (Veja o algoritmo de exposição à radiação.)
- Veja as ressalvas clínicas detalhadas em: Demidenko E, Williams BB, Swartz HM. Radiation dose prediction using data on time to emesis in the case of nuclear terrorism . Radiat Res 2009 Mar; 171(3):310-9. [PubMed Citation]
Informações de contexto 2-7
- Após a exposição à radiação, a vítima pode vomitar.
- A quantidade, a gravidade e o tempo até o início do vômito se relacionam à dose recebida, à taxa de dose e a quais partes do corpo (ou ao corpo inteiro) foram irradiadas.
- Em geral, quanto maior a dose de radiação absorvida, maior a gravidade dos sintomas e mais rápido o início do vômito.
- O vômito induzido por radiação ocorre por efeitos sobre o sistema nervoso central e sobre o trato gastrointestinal.
Ilustrações
Dose de radiação x tempo até o início do vômito
- O gráfico usa escala logarítmica nos eixos x e y.
- Cada ponto plotado representa um paciente único.
- As doses foram estimadas na "linha média" do corpo de cada paciente.
- As taxas de dose usadas para construir este gráfico vão de doses muito altas em casos de acidente a 0.3 Gy/min em pacientes de radioterapia.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- A linha vermelha representa a linha de melhor ajuste dos dados compostos.
- As linhas azuis pontilhadas representam os limites de confiança de 95% em torno desse valor.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- AFRRI BAT software applicationno original (inglês)
- Anno GH, Baum SJ, Withers HR, Young RW. Symptomatology of acute radiation effects in humans after exposure to doses of 0.5-30 Gy . Health Phys. 1989 Jun;56(6):821-38. [PubMed Citation]dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)
- Goans RE, Clinical care of the radiation-accident patient: patient presentation, assessment, and initial diagnosis. In: Ricks RC, Berger ME, Ohara FM, Jr. (eds) The Medical Basis for Radiation-Accident Preparedness, The Clinical Care of Victims, Proceedings of the 4th International Conference REAC/TS Conference on The Medical Basis of Radiation Accident Preparedness, Orlando, FL, March 2001. Boca Raton, FL: The Parthenon Publishing Group.no original (inglês)
- O eixo y da esquerda reflete o tempo (em horas) até o início do vômito após um evento radiológico.
- O eixo y da direita reflete o percentual de pacientes que se espera que vomitem em determinada dose de radiação.
- O eixo x reflete a dose estimada de corpo inteiro recebida (medida em gray).
- Triage, Monitoring and Treatment of people exposed to ionising radiation following a malevolent act (PDF - 11 MB) (TMT Handbook Partners, March 2009) See page 99.no original (inglês)
Referências
- Camarata AS, Switchenko JM, Demidenko E, Flood AB, Swartz HM, Ali AN. Emesis as a Screening Diagnostic for Low Dose Rate (LDR) Total Body Radiation Exposure . Health Phys. 2016 Apr;110(4):391-4. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Demidenko E, Williams BB, Swartz HM. Radiation dose prediction using data on time to emesis in the case of nuclear terrorism . Radiat Res 2009 Mar; 171(3):310-9. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Parker DD, Parker JC. Estimating radiation dose from time to emesis and lymphocyte depletion . Health Phys. 2007 Dec;93(6):701-4. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Waselenko JK, MacVittie TJ, Blakely WF, Pesik N, Wiley AL, Dickerson WE, Tsu H, Confer DL, Coleman CN, Seed T, Lowry P, Armitage JO, Dainiak N; Strategic National Stockpile Radiation Working Group. Medical management of the acute radiation syndrome: recommendations of the Strategic National Stockpile Radiation Working Group . Annals of Internal Medicine 2004; Vol. 140:1037-51. [PubMed Citation]no original (inglês)
- NATO Handbook on the Medical Aspects of NBC Defensive Operations AMedP-6(B), Capítulo 6, General Medical Effects of Nuclear Weapons: Diagnosis, Treatment, and Prognosis , 1º de fevereiro de 1996.
- Time/Dose Effects in Acute Radiation Syndrome - Acute Clinical Effects of Single-Dose Exposure of Whole-Body Irradiationno original (inglês)
- Time Phases of the Acute Radiation Syndrome (ARS)no original (inglês)
- Armed Forces Radiobiology Research Institute (AFRRI) - Biodosimetry Assessment Tool (BAT)no original (inglês)
- Diagnosis and Treatment of Radiation Injuries (PDF - 202 KB) (IAEA Safety Reports Series No. 2, Vienna 1998)no original (inglês)
Veja também:
- Estimador de dose para exposição
- Lista de referências de biodosimetria