Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Internal Radiation Contamination: via Digestive Tract - Animation ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
Contaminação radioativa interna: pelo trato digestivo — animação
- Contaminação externa — corpo inteiro
- Corpo parcial
- Contaminação de ferida com estilhaço radioativo
- Contaminação interna pelo trato respiratório
- Pelo trato digestivo
- Por poeira radioativa em ferida aberta
- Incorporação
Manejo do paciente:
- Contaminação interna: acontece quando material radioativo entra no corpo por inalação, ingestão ou ferida aberta.
- A deposição interna de radioisótopos nos órgãos resulta em exposição local naquele ponto.
- A contaminação interna continua até o material radioativo decair, ser eliminado do corpo por processos naturais ou ser removido por contramedidas médicas.
- Tipos de contaminação interna — pelo trato respiratório: quando partículas de aerossol são inaladas, as menores que 5 micrômetros chegam aos alvéolos, enquanto as maiores ficam nas vias aéreas proximais. As partículas minúsculas podem ser absorvidas pelo sistema linfático ou pela corrente sanguínea, ou continuar irradiando localmente até serem exaladas, removidas ou terem a radioatividade esgotada.
- Pelo trato digestivo: se engolidos, os radionuclídeos solúveis podem ser absorvidos no trato superior, enquanto as partículas radioativas insolúveis podem afetar o trato gastrointestinal inferior. Conforme o radioisótopo, as partículas no trato gastrointestinal podem ser lavadas, expelidas e/ou removidas com medicamentos.
- Por poeira radioativa em ferida aberta: partículas radioativas pequenas em ferida aberta podem ser absorvidas pelo corpo por via sanguínea ou linfática.
- Como diagnosticar: se, depois da descontaminação externa, um medidor de radiação adequado continuar identificando radioatividade residual significativa, suspeite de contaminação interna.
- Fazer swab de cada narina separadamente, para ajudar a estimar o nível de contaminação interna (pulmonar)
- Colete amostra isolada de urina de ≥70 mL para medida do isótopo. Instruções de coleta, identificação, embalagem e envio (HHS/CDC)dose/fármaco conforme a fonte ↗
- Considere a varredura de corpo inteiro com equipamento de medicina nuclear do hospital, modificado