Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Hospital Approach to Patients Presenting after a Nuclear Detonation ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-29. Em caso de dúvida, vale o original.
Abordagem hospitalar aos pacientes que chegam após uma detonação nuclear
🖼 Algoritmo hospitalar de atendimento a pacientes após explosão nuclear — ver figura na fonte ↗Figura de terceiro no site do REMM; o portal não a reproduz. Source: Hick JL, Weinstock DM, Coleman CN, Hanfling D, Cantrill S, Redlener I, Bader JL, Murrain-Hill P, Knebel AR. Health Care System Planning and Response for a Nuclear Detonation . Disaster Med Public Health Prep. 2011 Mar;5 Suppl 1:S73-88. See Figure 1 [PubMed Citation], Full Text (PDF - 197 KB)- Source: Hick JL, Weinstock DM, Coleman CN, Hanfling D, Cantrill S, Redlener I, Bader JL, Murrain-Hill P, Knebel AR. Health Care System Planning and Response for a Nuclear Detonation . Disaster Med Public Health Prep. 2011 Mar;5 Suppl 1:S73-88. See Figure 1 [PubMed Citation], Full Text (PDF - 197 KB) This graphic and article are part of the Scarce Resources Project , a series of 10 articles about medical care after an IND when resources may be scarce and standards of care may not be "normal".no original (inglês)
- Este gráfico pressupõe que os recursos hospitalares são inadequados para a demanda, mas não estão colapsados. Veja Disponibilidade de recursos e padrões de cuidado em crise
- Abreviaturas: ACL — contagem absoluta de linfócitos
- GCSF — fator estimulador de colônias de granulócitos, uma citocina mieloide
- ACS — sítio alternativo de cuidado
- Orientação adicional: tente estimar a dose de radiação de corpo inteiro. Faça exame físico dirigido, procurando sinais e sintomas da síndrome aguda da radiação
- Se houver recursos, complemente os dados clínicos com dados laboratoriais de biodosimetria (hemograma com diferencial, único ou seriado). Use o estimador de dose para exposição: ferramenta interativa.
- Use a informação de dosimetria geográfica (reconstrução de dose)
- À medida que a "informação física de exposição à radiação" ficar disponível, horas depois do evento, pessoas podem ser triadas como "sem necessidade de avaliação radiológica" se não estavam nas zonas de radiação.
- Entenda que pacientes com lesão combinada (dose significativa de radiação de corpo inteiro somada a trauma/queimadura) têm prognóstico pior que pacientes com apenas um tipo de lesão.
- O cuidado temporizador de vítimas gravemente feridas pode ser apenas cuidado paliativo.
- Consulte os gestores do incidente na sua instituição para saber se estão em vigor os padrões normais, de contingência ou de crise do cuidado.
- Reavalie as vítimas de radiação periodicamente, já que o estado delas e a disponibilidade de recursos podem mudar com o tempo.
- Veja também: ferramenta de triagem com recursos escassos
- Radiation Injury Treatment Network (RITN) Radiation Injury Referral Guidelines (PDF - 1.05 MB) (RITN, 2015) Concise guide for identifying casualties in the aftermath of a radiation incident who may have received a clinically significant dose of radiation and who may need RITN referralno original (inglês)
- Names and locations of all RITN centersno original (inglês)
- RITN Acute Radiation Syndrome Treatment Guidelines (PDF - 2.53 MB) (RITN, October 2020)no original (inglês)
- RITN Cytokine Administration Triage Guidelines for Acute Radiation Syndrome (Adult and Pediatric) The purpose of these guidelines are to give physicians, advanced practitioners and nurses (medical providers) simple myeloid cytokine triage guidelines to assist with the administration of these pharmaceuticals to adult and pediatric casualties in the immediate aftermath of a radiological disaster.no original (inglês)
- Formats available 4x6 card (PDF - 635 KB)no original (inglês)
- 8.5x11 size (PDF - 678 KB)no original (inglês)
- 24x36 poster size (PDF - 129 KB)no original (inglês)