Emergência radiológica · REMM

Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.

Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.

Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.

No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).

☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)

Traduzido de How to Perform a Survey for Radiation Contamination ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.

Como fazer uma varredura de contaminação radioativa

Como fazer a varredura — frente do corpo

Instruções resumidas Inspecione o equipamento.
Faça a verificação da bateria.
Faça a verificação de fonte/operacional.
Faça uma leitura de radiação de fundo.
Faça a varredura
Veja informação mais detalhada: Detectores e dispositivos de varredura de radiação (nova revisão detalhada do REMM)
Formulários de acompanhamento de contaminação radioativa externa Formulário simples para registrar contaminação radioativa externa (PDF - 166 KB)
Exemplo de formulário para registrar os resultados da varredura de contaminação externa (PDF - 90 KB) (NY State Department of Health Community Reception Center)
Radiological Survey Equipment and Dosimetry Devices (PDF - 829 KB) (DOE/TEPP): este documento excelente revisa vários tipos de equipamento de varredura de radiação e como fazer as varreduras.
Population Monitoring and Radionuclide Decorporation Following a Radiological or Nuclear Incident (NCRP Report No. 166), Bethesda, MD, 2011. (Veja o Capítulo 6: Radiological Triage and Screening Guidance.)
Geiger-Muller Radiation Detectors Job Aid (PDF - 430 KB) (HHS/CDC)
Demonstrações em vídeo de vários medidores de varredura de radiação (HHS/CDC)
Fotos de vários medidores de varredura e dosímetros
Para aumentar a vazão de pacientes num grande incidente com múltiplas vítimas A descontaminação pode ser feita sem monitoramento radiológico se faltar equipamento de monitoramento.
Pode ser necessário fazer só uma varredura rápida ("quick look": cabeça, rosto, ombros, cotovelos, mãos e coxas nas áreas que as mãos tocariam), que são os locais mais prováveis de contaminação. A decisão de usar a varredura rápida em vez da varredura completa, mais demorada, cabe aos líderes seniores do incidente, em conjunto com especialistas em proteção radiológica.
Pode ajudar mudar a velocidade da sonda, a altura da sonda em relação à pele e a largura do trajeto, conforme o medidor, para aumentar a vazão. Veja em especial esta referência: FEMA REP-22 Background Information - Tabela 4 e páginas 31-32 (PDF - 643 KB)
Se estiverem sendo avaliados evacuados, considere dividir a população em 2 grupos ( FEMA REP-22 Background Information - página 33) (PDF - 643 KB). Grupo 1: quem não tomou banho, não trocou de roupa nem foi descontaminado desde a evacuação. Esse grupo pode ser varrido com os parâmetros de detecção mais rápidos, derivados para contaminação solta mais fixa.
Grupo 2: quem tomou banho, trocou de roupa ou foi descontaminado. O grupo 2 pode ser monitorado com os parâmetros de detecção para contaminação fixa
Esta página trata apenas das técnicas de detecção de contaminação externa . As técnicas de avaliar e manejar contaminação interna são diferentes. Veja o NCRP Report 161: Volumes 1 e 2, na lista de referências selecionadas abaixo, para os detalhes.
Dose assessment of inhaled radionuclides in emergency situations (Public Health England [PHE], antiga Health Protection Agency [HPA]/Reino Unido e projeto Treatment Initiatives After Radiological Accidents (TIARA)/Comissão Europeia, agosto de 2007)
Veja as informações do REMM sobre Ressalvas quanto às contramedidas de radiação no tratamento da contaminação interna
Veja as informações do REMM sobre: Níveis-alvo de descontaminação de pessoas

Referências:

DOE

How to Detect Radiation (Radiation Emergency Assistance Center/Training Site (REAC/TS))
Personnel Monitoring (PDF - 817 KB) (REAC/TS)
Radiological Survey Equipment and Dosimetry Devices (PDF - 829 KB) (DOE/TEPP): revisa vários tipos de equipamento de varredura de radiação e como fazer as varreduras
PrepTalks: Saving Lives After a Nuclear Detonation (YouTube - 23:10 min) (DOE/LLNL, DHS/FEMA) Veja a página do REMM sobre este documentodose/fármaco conforme a fonte ↗

HHS/CDC

Population Monitoring in Radiation Emergencies: A Guide for State and Local Public Health Planners , abril de 2014. No guia de 2014, veja em especial: Apêndice D: Radiological Screening Criteria - External Contamination.
Esta orientação atualiza a minuta anterior, de 2007.
Guidance for Traveler Screening at Ports of Entry Following an International Radiological Incident (PDF - 1,69 MB) (CDC/NARR)
Geiger-Muller Radiation Detectors Job Aid (PDF - 430 KB) (HHS/CDC)

FEMA

Federal Emergency Management Agency, Contamination Monitoring Standard for a Portal Monitor Used for Radiological Emergency Response, FEMA-REP-21 , (PDF - 62 KB) (FEMA, março de 1995)
Federal Emergency Management Agency, Contamination Monitoring Guidance for Portable Instruments Used for Radiological Emergency Response to Nuclear Power Plant Accidents, FEMA-REP-22 , (PDF - 233 KB) (FEMA, outubro de 2002) Background Information on FEMA-REP-22: Contamination Monitoring Guidance for Portable Instruments Use for Radiological Emergency Response to Nuclear Power Plant Accidents , (PDF - 643 KB) (FEMA, outubro de 2002)

NRC

Minimal detectable concentrations with typical radiation survey instruments for various contaminants and field conditions . (PDF - 7,47 MB) (NUREG-1507, junho de 1998)

NCRP

Decision Making for Late-Phase Recovery from Major Nuclear or Radiological Incidents , (NCRP Report No. 175), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2014.
Population Monitoring and Radionuclide Decorporation Following a Radiological or Nuclear Incident , (NCRP Report No. 166), Bethesda, MD, 2011.
Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (PDF - 1.61 MB) (NCRP Report No. 165), Bethesda, MD, 2010.
Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), Bethesda, MD, 2010. Capítulo 5: Performing Surveys and Controlling Personnel and Area Contamination.
Management of Persons Contaminated With Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), Bethesda, MD, 2008.
Key elements of preparing emergency responders for nuclear and radiological terrorism (NCRP Commentary No. 19), Bethesda, MD, dezembro de 2005. Exige compra.

EPA

PAG Manual: Protective Action Guides and Planning Guidance for Radiological Incidents, EPA-400/R-17/001 (PDF - 1.48 MB) (EPA, janeiro de 2017)

CRCPD

Handbook for responding to a radiological dispersal device first responder's guide - the first 12 hours (Conference of Radiation Control Program Directors, Inc., setembro de 2006) (Decontamination Guidelines, páginas 35-38)dose/fármaco conforme a fonte ↗

IAEA

Criteria for use in preparedness and response for a nuclear or radiological emergency, General Safety Guide, No. GSG-2 , (PDF - 1,45 MB) (FAO, IAEA, ILO, PAHO, WHO, março de 2011)
Manual for First Responders to a Radiological Emergency (PDF - 2,2 MB) (CTIF, IAEA, PAHO, WHO, outubro de 2006)
Generic Procedures for Medical Response During a Nuclear or Radiological Emergency (PDF - 2.224 KB) (IAEA, WHO, julho de 2005)

Outras orientações

Koenig KL, Goans RE, Hatchett RJ, Mettler FA Jr, Schumacher TA, Noji EK, Jarrett DG. Medical treatment of radiological casualties: current concepts . Ann Emerg Med. 2005 Jun;45(6):643-52 [PubMed Citation]no original (inglês)