Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Mass Casualty ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
Você está em: Início > Múltiplas vítimas
Vítimas em massa
- Informações gerais
- Veja também : preparo e planejamento da resposta
- Capacidade de surto (surge capacity)
- Atividades iniciais no local
- Atividades hospitalares
- Diretrizes de triagem
- Diretrizes de reposição de líquidos
- Elaborar um plano de resposta radiológica
- Lista de publicações do Nuclear Detonation Scarce Resources Working Group: orientação médica e de saúde pública para planejadores e socorristas (março de 2011)
Informações gerais
- No início, depois de um grande evento radiológico com múltiplas vítimas, os recursos médicos locais e regionais podem estar significativamente reduzidos — pessoal de resposta, serviços de saúde, equipamento, transporte, infraestrutura de comunicação e disponibilidade de contramedidas, inclusive medicamentos.
- Os "padrões de cuidado" habituais podem precisar de ajuste, para refletir as condições reais e a menor disponibilidade de recursos. Recentemente esses ajustes passaram a se chamar "padrões de cuidado em crise". É importante lembrar que a escassez inicial muda com o tempo, à medida que recursos de reposição chegam à área afetada. Alguns serviços muito danificados, porém, podem não voltar a funcionar rapidamente, ou não voltar. A complexidade de prestar cuidado com recursos escassos após uma detonação nuclear foi tratada num conjunto de publicações de 2011 .
- A orientação para criar e implantar esses "padrões de cuidado em crise" é assunto de uma série importante de 7 monografias do IOM (National Academies), citadas na página de padrões de cuidado do REMM.
- Guias de ação protetora (PAG) para eventos radiológicos com múltiplas vítimas foram propostos por várias organizações . PAG Manual: Protective Action Guides and Planning Guidance for Radiological Incidents, EPA-400/R-17/001 (PDF - 1.48 MB) (EPA, janeiro de 2017)
- Quem lidera a resposta local decidirá quando iniciar os protocolos médicos de múltiplas vítimas que refletem "padrões de cuidado em crise" em locais como hospitais e arenas públicas, para dar conta da demanda. Esses planos devem ser elaborados e praticados antes por todos os parceiros e interessados. ( Veja as informações do REMM sobre capacidade de surto e os recursos do HHS/AHRQ .)
- Para atender às necessidades locais, os líderes da resposta ao evento podem precisar obter suprimentos adicionais, inclusive medicamentos, do Strategic National Stockpile e/ou de parceiros regionais.
- A descontaminação radiológica em massa de grande número de vítimas que andam, se necessária, provavelmente terá de ser feita em casa ou em grandes áreas de concentração longe dos serviços de agudos, que serão necessários para os gravemente doentes. (Veja as informações do REMM sobre descontaminação .)
- Em grandes eventos radiológicos com múltiplas vítimas, procedimentos de "monitorização" de grandes populações precisarão ser implantados. (Veja a orientação do CDC sobre monitorização populacional . (PDF - 3.66 MB))
- Em incidente de grande porte com múltiplas vítimas associado à radiação, as categorias tradicionais de triagem atribuídas aos pacientes também podem precisar de ajuste .
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Referências
- Waselenko JK, MacVittie TJ, Blakely WF, Pesik N, Wiley AL, Dickerson WE, Tsu H, Confer DL, Coleman CN, Seed T, Lowry P, Armitage JO, Dainiak N; Strategic National Stockpile Radiation Working Group. Medical management of the acute radiation syndrome: recommendations of the Strategic National Stockpile Radiation Working Group . Annals of Internal Medicine 2004 Jun 15;140(12):1037-51. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Planning Guidance for Response to a Nuclear Detonation, 3 rd ed. (PDF - 2.62 MB) (FEMA, 2022)
- Guidance for Establishing Crisis Standards of Care for Use in Disaster Situations: A Letter Report , (NAS/IOM, National Academies Press, 2009)
- Key Response Planning Factors for the Aftermath of Nuclear Terrorism (PDF - 4.52 MB) (Lawrence Livermore National Laboratory, agosto de 2009)
- Hrdina CM, Coleman CN, Bogucki S, Bader JL, Hayhurst RE, Forsha JD, Marcozzi D, Yeskey K, Knebel AR. The "RTR" medical response system for nuclear and radiological mass-casualty incidents: a functional TRiage-TReatment-TRansport medical response model . Prehosp Disaster Med. 2009 May-Jun;24(3):167-78. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Publicações do Nuclear Detonation Scarce Resources Project Working Group