Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Multi-organ Injury, Multi-organ Dysfunction Syndrome, Multi-organ Failure: A New Hypothesis of Whole Body Radiation Effects ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-29. Em caso de dúvida, vale o original.
Lesão de múltiplos órgãos, síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e falência de múltiplos órgãos: uma nova hipótese sobre os efeitos da radiação de corpo inteiro
- Síndrome aguda da radiação: a visão tradicional da lesão por radiação. Apresenta 4 subsíndromes agudos predominantes — hematopoiético
- Gastrointestinal
- Cutâneo
- Neurovascular
- Tradicionalmente considerados os efeitos mais proeminentes de doses significativas de radiação de corpo inteiro
- Esses subsíndromes formam a base do conceito europeu METREPOL de diagnóstico e triagem da lesão por radiação. 2 (Veja Manejo dos subsíndromes da síndrome aguda da radiação.)
- O sistema METREPOL está sendo amplamente revisado, à medida que novos conceitos de lesão por radiação são mais bem compreendidos, como se nota abaixo.
- MOI, MODS, MOF: a hipótese sobre a lesão por radiação. Pesquisadores europeus propuseram recentemente um novo conceito de fisiopatologia da radiação, que é um continuum clínico de lesão de múltiplos órgãos (MOI, Multi-organ Injury)
- Síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS, Multi-organ Dysfunction Syndrome)
- Falência de múltiplos órgãos (MOF, Multi-organ Failure), que é irreversível
- As características desse novo conceito incluem: efeitos sistêmicos que não se limitam aos 4 subsíndromes de órgão citados acima
- Envolvimento marcante de pulmão, rim, fígado e outros órgãos, além dos que compõem os subsíndromes da ARS, visto particularmente nas doses mais altas
- A inflamação como característica proeminente da lesão precoce por radiação — embora o papel do tratamento anti-inflamatório seja desconhecido e possa ser prejudicial (isto é, o uso de corticosteroide diante de imunossupressão)
- Key descriptions and references about MOI, MOF, MODS are in Fliedner TM, Dorr HD, Meineke V. Multi-organ involvement as a pathogenetic principle of the radiation syndromes: a study involving 110 case histories document in SEARCH and classified as the bases of haematopoietic indicators of effect . BJR Suppl. 2005;27:1-8.no original (inglês)
- Bertho JM, Roy L, Souidi M, Benderitter M, Gueguen Y, Lataillade JJ, Prat M, Fagot T, De Revel T, Gourmelon P, New biological indicators to evaluate and monitor radiation-induced damage: an accident case report . Radiat Res. 2008 May;169(5):543-50. [PubMed Citation]no original (inglês)
- MacVittie TJ, Farese AM, Kane MA. ARS, DEARE, and Multiple-organ Injury: A Strategic and Tactical Approach to Link Radiation Effects, Animal Models, Medical Countermeasures, and Biomarker Development to Predict Clinical Outcome . Health Phys. 2019 Apr;116(4):453. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Fliedner TM, Friesecke I, Beyrer K. Medical Management of Radiation Accidents: Manual on the Acute Radiation Syndrome . (METREPOL) (PDF - 970 KB) (originally published by Oxford: British Institute of Radiology; 2001) Compendium to the main METREPOL document (PDF - 580 KB)no original (inglês)
- Radiation-Induced Multi-Organ Involvement and Failure: A Challenge for Pathogenetic, Diagnostic and Therapeutic Approaches and Research , BJR Suppl. 2005;27:1-200. (Entire issue devoted to multi-organ involvement.)no original (inglês)
- Chapel A, Bertho JM, Bensidhoum M, Fouillard L, Young RG, Frick J, Demarquay C, Cuvelier F, Mathieu E, Trompier F, Dudoignon N, Germain C, Mazurier C, Aigueperse J, Borneman J, Gorin NC, Gourmelon P, Thierry D. Mesenchymal stem cells home to injured tissues when co-infused with hematopoietic cells to treat a radiation-induced multi-organ failure syndrome . J Gene Med. 2003 Dec;5(12):1028-38. [PubMed Citation]no original (inglês)
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