Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de PPE Classification System from OSHA and EPA ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
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Sistema de classificação de EPI da OSHA e da EPA
- Elementos do conjunto de EPI de Nível A
- Elementos do conjunto de EPI de Nível B
- Elementos do conjunto de EPI de Nível C
- Elementos do conjunto de EPI de Nível D
Elementos do conjunto de EPI de Nível A
| Proteção respiratória | Equipamento autônomo de respiração (SCBA) de peça facial inteira e pressão positiva OU respirador de ar mandado (SAR) de pressão positiva com respirador auxiliar de fuga do tipo SCBA |
| Vestimenta | Roupa totalmente encapsulante, de proteção contra químicos e vapores |
| Vestimenta interna resistente a produtos químicos (por exemplo, macacão Tyvek) 1 | |
| Roupa íntima longa 1 | |
| Capacete (usado sob a roupa) 1 | |
| Luvas | Luvas interna e externa resistentes a produtos químicos |
| Botas | Botas resistentes a produtos químicos , com biqueira e palmilha de aço |
| Vantagens | Máxima proteção disponível de pele, respiratória e ocular |
- Menor tempo possível dentro da vestimenta de proteção, pelo calor, por outros estressores físicos e psicológicos e pelo suprimento de ar limitado
- Mobilidade restrita
- Pode exceder o nível de proteção necessário para o profissional de saúde que trabalha em serviços de saúde
- Exige o nível mais alto de: Treinamento continuado
- Aclimatação à roupa
- Monitoramento médico
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Elementos do conjunto de EPI de Nível B
| Proteção respiratória | Equipamento autônomo de respiração (SCBA) de peça facial inteira e pressão positiva OU respirador de ar mandado (SAR) de pressão positiva com respirador auxiliar de fuga do tipo SCBA |
- Macacão e jaqueta de manga longa
- Macacões
- Roupa de proteção contra respingos químicos, de uma ou duas peças
- Macacão descartável resistente a produtos químicos
| Vestimenta interna resistente a produtos químicos (por exemplo, macacão Tyvek) 1 | |
| Protetor facial 1 | |
| Capacete (usado sob a roupa) 1 | |
| Luvas | Luvas interna e externa resistentes a produtos químicos |
| Botas | Botas resistentes a produtos químicos , com biqueira e palmilha de aço OU propés externos descartáveis resistentes a produtos químicos 1 |
- Alto nível de proteção
- Menos restrição de mobilidade que o EPI de Nível A
- Exige o mesmo grau de treinamento do usuário e de monitoramento médico
- O equipamento tem as mesmas questões de sustentação no tempo
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Elementos do conjunto de EPI de Nível C
| Proteção respiratória | Respirador purificador de ar (APR) de pressão negativa, de peça facial inteira ou meia face Máscara de fuga 1 |
- Macacões
- Roupa de proteção contra respingos químicos, de duas peças
- Macacão descartável resistente a produtos químicos
| Vestimenta interna resistente a produtos químicos (por exemplo, macacão Tyvek) 1 | |
| Protetor facial 1 | |
| Capacete 1 | |
| Luvas | Luvas interna e externa resistentes a produtos químicos 1 |
| Botas | Botas resistentes a produtos químicos , com biqueira e palmilha de aço OU propés externos descartáveis resistentes a produtos químicos 1 |
- Mobilidade maior que a do EPI de Nível A ou de Nível B
- Estresse físico e psicológico bem menor
- Tempo de operação estendido, sem as limitações do suprimento de ar
- Não exige ensaio de vedação para respiradores com capuz
- Não pode ser usado Quando as concentrações do perigo em suspensão são imediatamente perigosas à vida e à saúde
- Em ambientes com baixo oxigênio
- Exigências Inscrição do usuário em programa de monitoramento médico
- Possível ensaio de vedação dos respiradores antes de serem entregues e usados
- Treinamento e exercícios continuados, baseados em competência
- Aquisição de equipamento
- Manutenção continuada do equipamento
- Presença de um técnico de segurança durante o uso do EPI
- O EPI de Nível C é o conjunto de escolha para os primeiros socorristas e os primeiros receptores que cuidam de vítimas com forte suspeita de contaminação por material radiológico
- Proteção respiratória do EPI de Nível C Respiradores purificadores de ar motorizados (PAPRs) com capuz, certificados pelo NIOSH para QBRN ("EPI para todo perigo"), com Fator de Proteção Atribuído (APF) ≥1000, incluindo Filtros respiratórios adequados conforme a análise de vulnerabilidade a perigos
- Filtro combinado de vapor orgânico/gás ácido/HEPA ( High Efficiency Particulate Air ) (os chamados cartuchos "WMD") OU
- Filtros adequados aos agentes identificados, como partículas radioativas ou produtos químicos não filtrados pelos cartuchos "WMD"
- Um respirador purificador de ar não motorizado (APR) pode ser usado quando A(s) substância(s) perigosa(s) foi(ram) identificada(s) e quantificada(s) e
- Os dados confirmam que um respirador de pressão negativa protegerá adequadamente o usuário dos perigos de inalação identificados
- Em operações prolongadas ou continuadas, o respirador purificador de ar motorizado (PAPR) com capuz é mais confortável e mais fácil de usar.
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Elementos do conjunto de EPI de Nível D
| Proteção respiratória | Máscara de fuga 1 |
| Vestimenta | Aventais cirúrgicos ou macacões repelentes à água 1 Pijamas cirúrgicos |
| Óculos de segurança, protetor facial ou óculos de proteção (para quem pode se molhar com líquidos potencialmente contaminados) | |
| Capacete 1 |
- Luva dupla, com troca frequente do par externo para reduzir a disseminação da contaminação a outros profissionais e a outras partes do paciente
- Prenda o par interno de luvas ao punho do avental cirúrgico com fita; assim o par externo é trocado com mais facilidade e com menos risco de autocontaminação
| Botas/calçado | Botas resistentes a produtos químicos , com biqueira e palmilha de aço 1 OU propés externos descartáveis resistentes a produtos químicos 1 OU propés impermeáveis (para quem pode se molhar com líquidos potencialmente contaminados) |
- Dá nível suficiente de proteção quando as operações de trabalho excluem respingos, imersão ou possibilidade de inalação inesperada ou de contato com níveis perigosos de produtos químicos
- Equivale ao uniforme do dia a dia usado pelos primeiros receptores
- Os profissionais que cuidam de pacientes internados em enfermarias e leitos devem adequar o EPI ao nível previsto de interação com o paciente
- Oferece a proteção mínima contra agentes infecciosos ou contaminantes
- Exige Vigilância regular de contaminação radioativa
- Que a equipe faça autovarreduras frequentes ou seja varrida por colegas para identificar possível contaminação
- Que as varreduras sejam feitas ao fim do plantão ou antes de sair das áreas controladas de radiação para áreas limpas
- Consulta ao responsável pela segurança radiológica do hospital para orientação
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- ATTENTION EMERGENCY RESPONDERS: Guidance on Emergency Responder Personal Protective Equipment (PPE) for Response to CBRN Terrorism Incidents. Publication No. 2008-132 (HHS/CDC/NIOSH, junho de 2008)
- OSHA Best Practices for Hospital-Based First Receivers of Victims from Mass Casualty Incidents Involving the Release of Hazardous Substances (PDF - 1,93 MB) (OSHA, janeiro de 2005)
- Personal Protective Equipment (EPA)
- Stopford BM, Jevitt L, Ledgerwood M, Singleton C, Stolmack M. Development of Models for Emergency Preparedness: Personal Protective Equipment, Decontamination, Isolation/Quarantine, and Laboratory Capacity . (PDF - 4.60 MB) Prepared by SAIC under contract No. 290-00-0023. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Publication No. 05-0099. Rockville, MD, August 2005. (HHS/AHRQ)no original (inglês)
- OSHA Best Practices for Protecting EMS Responders during Treatment and Transport of Victims of Hazardous Substance Releases . (PDF - 1,47 MB) (OSHA 3370-11. OSHA, 2009)