Emergência radiológica · REMM

Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.

Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.

Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.

No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).

☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)

Traduzido de Protective Actions and Protective Action Guides (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.

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Ações protetoras e Guias de Ação Protetora

Ações protetoras

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Guias de Ação Protetora (PAGs)

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Vias de exposição e ações protetoras: quadro

Vias potenciais de exposição e ações protetoras por fase do incidente

Vias de exposição e ações protetoras correspondentes
Vias de exposição e ações protetoras correspondentesSource: Nuclear/Radiological Incident Annex to the Response and Recovery Federal Interagency Operational Plans , (PDF - 3.38 MB) (US Government Interagency, May 2023, See Figure 5, page 24) Early Phase: The Early Phase is the period at the beginning of the incident when immediate decisions for effec

Source: Nuclear/Radiological Incident Annex to the Response and Recovery Federal Interagency Operational Plans , (PDF - 3.38 MB) (US Government Interagency, May 2023, See Figure 5, page 24)

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Tabela-resumo de PAGs, diretrizes e orientação de planejamento para incidentes radiológicos, por fase do incidente

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 1-1, page 6)

Tabela-resumo de PAGs, diretrizes e orientação de planejamento para incidentes radiológicos a

FaseRecomendação de ação protetoraPAG, diretriz ou orientação de planejamento
Fase inicialAbrigo no local ou evacuação do público bPAG : 1 to 5 rem (10 mSv to 50 mSv) de dose projetada em quatro dias cdose/fármaco conforme a fonte ↗
Administração suplementar de fármacos profiláticos KI dPAG : 5 rem (50 mSv) de dose tireoidiana projetada na criança e por exposição a iodo radioativodose/fármaco conforme a fonte ↗
Limitar a exposição do trabalhador de emergência (dose total recebida em toda a resposta)Diretriz : 5 rem (50 mSv)/ano (ou mais em circunstâncias excepcionais) fdose/fármaco conforme a fonte ↗
Fase intermediáriaRealocação do públicoPAG : ≥ 2 rem (20 mSv) de dose projetada c no primeiro ano, 0.5 rem (5 mSv)/ano de dose projetada no segundo ano e nos seguintesdose/fármaco conforme a fonte ↗
Aplicar técnicas simples de redução de doseDiretriz : < 2 rem (20 mSv) de dose projetada c no primeiro anodose/fármaco conforme a fonte ↗
Interdição de alimentos gPAG : 0.5 rem (5 mSv)/ano de dose projetada de corpo inteiro, ou 5 rem (50 mSv)/ano em qualquer órgão ou tecido isolado, o que for limitantedose/fármaco conforme a fonte ↗
Água potávelPAG : 100 mrem (1 mSv ou 0.1 rem) de dose projetada, por um ano, para as populações mais sensíveis (por exemplo, lactentes, crianças, gestantes e lactantes); 500 mrem (5 mSv ou 0.5 rem) de dose projetada, por um ano, para a população geraldose/fármaco conforme a fonte ↗
Limitar a exposição do trabalhador de emergência (dose total recebida em toda a resposta)Diretriz : 5 rem (50 mSv)/anodose/fármaco conforme a fonte ↗
ReentradaDiretriz : Diretrizes operacionais h (tempos de permanência e concentrações) para atividades específicas de reentrada (Veja a Seção 4.6)
Fase tardiaLimpeza iOrientação de planejamento : descrição breve do processo de planejamento (veja a Seção 5.1)
Descarte de resíduosOrientação de planejamento : descrição breve do processo de planejamento (veja a Seção 5.2)
a This guidance does not address or impact site cleanups occurring under other statutory authorities such as the United States Environmental Protection Agency’s (EPA) Superfund program, the Nuclear Regulatory Commission’s (NRC) decommissioning program, or other federal or state cleanup programs. b Should begin at 1 rem (10 mSv); take whichever action (or combination of actions) that results in the lowest exposure for the majority of the population. Sheltering may begin at lower levels if advantageous. c Projected dose is the sum of the effective dose from external radiation exposure (e.g., groundshine and plume submersion) and the committed effective dose from inhaled radioactive material. d Provides thyroid protection from radioactive iodines only. See the complete 2001 FDA guidance, "Potassium Iodide as a Thyroid Blocking Agent in Radiation Emergencies ." Further information is also available in “ KI in Radiation Emergencies, 2001 – Questions and Answers ” 2002, and “ Frequently Asked Questions on Potassium Iodide (KI) .” e Thyroid dose. See Section 1.4.2. For information on radiological prophylactics and treatment other than KI, refer to https://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm063807.htm , https://www.emergency.cdc.gov/radiation , and www.orau.gov/reacts . f When radiation control options are not available, or, due to the magnitude of the incident, are not sufficient, doses to emergency workers above 5 rem (50 mSv) may be unavoidable and are generally approved by competent authority. For further discussion see Chapter 3, Section 3.1.2. Each emergency worker should be fully informed of the risks of exposure they may experience and trained, to the extent feasible, on actions to be taken. Each emergency worker should make an informed decision as to how much radiation risk they are willing to accept to save lives. g For more information on food and animal feeds guidance, the complete FDA guidance may be found at https://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM094513.pdf . h For extensive technical and practical implementation information please see "Preliminary Report on Operational Guidelines Developed for Use in Emergency Preparedness and Response to a Radiological Dispersal Device Incident" (DOE 2009). i This cleanup process does not rely on and does not affect any authority, including the Comprehensive Environmental Response, Compensation and Liability Act (CERCLA), 42 U.S.C. 9601 et seq. and the National Contingency Plan (NCP), 40 CFR Part 300. This document expresses no view as to the availability of legal authority to implement this process in any particular situation.dose/fármaco conforme a fonte ↗

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 1-1, page 6)

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PAGs e ações protetoras para a fase inicial de um incidente radiológico

PAGs e ações protetoras para a fase inicial de um incidente radiológico a

Recomendação de ação protetoraPAGComentários
Abrigo no local ou evacuação do público bPAG : 1 to 5 rem (10 mSv to 50 mSv) de dose projetada em quatro dias cA evacuação (ou, em algumas situações, o abrigo no local) deve ser iniciada quando a dose projetada for de 1 rem (10 mSv).dose/fármaco conforme a fonte ↗
Administração suplementar de fármacos profiláticos - KI dPAG : 5 rem (50 mSv) de dose tireoidiana projetada na criança e por exposição a iodo radioativoO KI é mais eficaz se tomado antes da exposição. Pode exigir aprovação das autoridades médicas estaduais (ou conforme os planos de emergência estabelecidos).dose/fármaco conforme a fonte ↗
a This guidance does not address or impact site cleanups occurring under other statutory authorities such as the United States Environmental Protection Agency’s (EPA) Superfund program, the Nuclear Regulatory Commission’s (NRC) decommissioning program, or other federal or state cleanup programs. b Should begin at 1 rem (10 mSv) if advantageous except when practical or safety considerations warrant using 5 rem (50 mSv); take whichever action (or combination of actions) that results in the lowest exposure for the majority of the population. Sheltering may begin at lower levels if advantageous. c Projected dose is the sum of the effective dose from external radiation exposure (e.g., groundshine and plume submersion) and the committed effective dose from inhaled radioactive material. d Provides thyroid protection from radioactive iodines only. The complete FDA guidance may be found at https://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm080542.pdf . Further information is also available: https://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm080546.pdf and https://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072265.htm . e Thyroid dose. For information on radiological prophylactics and treatment other than KI, refer to https://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm063807.htm , https://www.emergency.cdc.gov/radiation , and www.orau.gov/reacts . The one-year old age group is expected to receive the largest dose to the thyroid from exposure to radioactive iodine. Therefore, it is recommended that the one-year old age group is considered when considering the administration of prophylactic KI.dose/fármaco conforme a fonte ↗

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 2-1, page 16)

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Diretrizes da EPA de exposição do trabalhador de emergência

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 3-1, page 35)

(Os itens abaixo são do Manual)

Diretriz

Atividade do trabalhador

Condição

5 rem (50 mSv)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Todas as exposições ocupacionais

10 rem (100 mSv) adose/fármaco conforme a fonte ↗

Proteção de infraestrutura crítica necessária ao bem-estar público (por exemplo, uma usina de energia)

25 rem (250 mSv) bdose/fármaco conforme a fonte ↗

Salvamento de vidas ou proteção de grandes populações

>25 rem (250 mSv)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Salvamento de vidas ou proteção de grandes populações

a For potential doses >5 rem (50 mSv), medical monitoring programs should be considered. b In the case of a very large incident, such as an IND, incident commanders may need to consider raising the property and lifesaving emergency worker guidelines to prevent further loss of life and massive spread of destruction. NCRP recommends, when the cumulative absorbed dose to an emergency responder reaches 50 rad (0.5 Gy ), a decision be made on whether or not to withdraw the emergency responder from the Hot Zone (>10 mR/h = >0.1 mSv/h. NCRP considers the 50 rad (0.5 Gy) cumulative absorbed dose a decision dose , not a dose limit . ( Source: Responding to a radiological or nuclear terrorism incident: a guide for decision makers . Bethesda, MD: NCRP. Report No. 165, 2011)dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)

Esta orientação não trata nem afeta limpezas de sítios feitas sob outras competências legais, como o programa Superfund da United States Environmental Protection Agency (EPA), o programa de descomissionamento da Nuclear Regulatory Commission (NRC) ou outros programas federais ou estaduais de limpeza.

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Orientação de ação protetora para alimentos e água potável

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Áreas generalizadas de ação protetora em incidente de usina nuclear

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Figure 4-1, page 54. See also entire PAG Manual section on Intermediate Phase: Relocation and Dose Reduction)

Áreas generalizadas de ação protetora em incidente de usina nuclear
Áreas generalizadas de ação protetora em incidente de usina nuclearSource: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Figure 4-1, page 54. See also entire PAG Manual section on Intermediate Phase: Relocation and Dose Reduction) If a release of radioactivity occurs, response managers will recommend public health protective actions. Depending on the circumstances, thes

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Figure 4-1, page 54. See also entire PAG Manual section on Intermediate Phase: Relocation and Dose Reduction)

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Guias de Ação Protetora para exposição à radioatividade depositada durante a "fase intermediária" de um incidente radiológico

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 4-1, page 42)

PAGs e ações protetoras para exposição à radioatividade depositada durante a fase intermediária de um incidente radiológico a

Recomendação de ação protetoraPAG ou diretrizComentários
Realocação do público bPAG : &ge; 2 rem (20 mSv) de dose projetada c no primeiro ano, 0.5 rem (5 mSv)/ano de dose projetada c no segundo ano e nos seguintesDose projetada em um ano de exposição.dose/fármaco conforme a fonte ↗
Aplicar técnicas simples de redução de dose dDiretriz : < 2 rem (20 mSv) de dose projetada c no primeiro anoEstas ações protetoras devem ser adotadas para reduzir as doses aos níveis mais baixos que forem praticáveisdose/fármaco conforme a fonte ↗
Interdição de alimentos ePAG : 0.5 rem (5 mSv)/ano de dose projetada de corpo inteiro, ou 5 rem (50 mSv)/ano em qualquer órgão ou tecido isolado, o que for limitantedose/fármaco conforme a fonte ↗
Água potávelPAG : 100 mrem (1 mSv ou 0.1 rem) de dose projetada, por um ano, para as populações mais sensíveis (por exemplo, lactentes, crianças, gestantes e lactantes); 500 mrem (5 mSv ou 0.5 rem) de dose projetada, por um ano, para a população geralVeja a Seção 4.6dose/fármaco conforme a fonte ↗
ReentradaDiretriz : Diretrizes operacionais f (tempos de permanência e concentrações) para atividades específicas de reentrada (veja a Seção 4.6)
a This guidance does not address or impact site cleanups occurring under other statutory authorities such as the United States Environmental Protection Agency’s (EPA) Superfund program, the Nuclear Regulatory Commission’s (NRC) decommissioning program, or other federal or state cleanup programs. b People previously evacuated from areas outside the relocation area defined by this PAG may return to occupy their residences. Cases involving relocation of people at high risk from such action (e.g., patients under intensive care) may be evaluated individually. c Projected dose refers to the dose that would be received, by default, in the absence of shielding from structures or the application of dose reduction techniques. These PAGs may not provide adequate protection from some long-lived radionuclides (see Section 4.5). Incident-specific factors should be considered. d Simple dose reduction techniques include scrubbing or flushing hard surfaces, minor removal of soil from spots where radioactive materials have concentrated, and spending more time than usual indoors or in other low exposure rate areas. e For more information on food and animal feeds guidance, the complete FDA guidance may be found at https://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM094513.pdf . f For extensive technical and practical implementation information please see "Preliminary Report on Operational Guidelines Developed for Use in Emergency Preparedness and Response to a Radiological Dispersal Device Incident" (DOE 2009).

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Matriz de reentrada após um incidente ou acidente com radiação, por fase do incidente

(Source: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 4-2, page 50-52)

Matriz de reentrada após incidente ou acidente radiológico
Matriz de reentrada após incidente ou acidente radiológicoSource: EPA PAG Manual 2017 (PDF - 1.48 MB), See Table 4-2, page 50-52)

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Recomendações de proteção do trabalhador vindas de sociedades profissionais

Instituição

Informação resumida

Documento original

National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP)

Recomendações para socorristas

Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (PDF - 1.61 MB) (NCRP Report No. 165, Section 3.2.1 and 3.2.2), Bethesda, MD, 2010.

National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP)

Diretrizes de proteção radiológica do NCRP: controle da dose de radiação nas zonas de controle

Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear and Radiological Terrorism (NCRP Commentary No. 19), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, dezembro de 2005, página 19. Exige compra.

Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA)

Orientação da AIEA sobre a dose de retorno (turn-back) do trabalhador de emergência

Manual for First Responders to a Radiological Emergency (PDF - 2,2 MB) (CTIF, IAEA, PAHO, WHO, outubro de 2006, página 41)

Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA)

Orientação atualizada com base em exercícios e incidentes reais, com normas de segurança abrangentes para proteger as pessoas e o meio ambiente.

Preparedness and Response for a Nuclear or Radiological Emergency, IAEA Safety Standards Series GSR part 7, 2015 (Patrocinado conjuntamente pela AIEA e por outras 12 organizações indicadas na capa)

Conference of Radiation Control Program Directors, Inc. (CRCPD)

Taxas de exposição e diretrizes de dose de retorno (turn-back) do CRCPD

Handbook for Responding to a Radiological Dispersal Device (Dirty Bomb): First Responder's Guide: The First 12 Hours (CRCPD Publication 06-6) (página 28) Conference of Radiation Control Program Directors, Inc. Frankfort, Kentucky, 2006.

International Commission on Radiological Protection (ICRP)

Orientação da ICRP para exposição ocupacional

Protecting People Against Radiation Exposure in the Event of a Radiological Attack (ICRP Publication 96), International Commission on Radiological Protection, 2005, página 51.

Veja também: Equipamento de Proteção Individual (EPI)

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Valores de referência para a segurança radiológica do socorrista

Terminologia

Dose acumulada

Aplicação ou ação recomendada

Documento

Diretrizes para o trabalhador de resposta

5 rem (50 mSv) 10 rem (100 mSv) &ge;25 rem (&ge;250 mSv)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Todas as exposições ocupacionais Proteger infraestrutura crítica Salvamento de vidas ou proteção de grandes populações

PAG Manual: Protective Action Guides and Planning Guidance for Radiological Incidents (EPA, 2017)

Dose de decisão

50 rad (0.5 Gy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Decidir se retira o socorrista ou se a missão continua, com base na consciência operacional e nas prioridades da missão

NCRP Report No. 165, Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (NCRP, 2010)

Orientação de dose de retorno (turn-back)

50 rem (500 mSv) 100 rem (1 Sv)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Impedir efeitos graves à saúde ou lesões Ações de salvamento de vidas

Manual for First Responders to a Radiological Emergency (IAEA, 2006)

Zona fria ("perímetro externo")

&le;0.01 R h -1 (~0.1 mGy h -1 )dose/fármaco conforme a fonte ↗

Limiar de alarme

Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear or Radiological Terrorism (NCRP, 2005)

Zona quente

>0.01 R h -1 (~0.1 mGy)dose/fármaco conforme a fonte ↗

Atividades de resposta de rotina executadas com equipamento de proteção individual, incluindo monitoramento ativo de radiação

Key Elements of Preparing Emergency Responders for Nuclear or Radiological Terrorism (NCRP, 2005)

Zona de radiação perigosa

&ge;10 R h -1 (~0.1 Gy h -1 )dose/fármaco conforme a fonte ↗

Restringir as ações às críticas para a missão e sensíveis ao tempo, como salvar vidas

NCRP Report No. 165, Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (NCRP, 2010)

Retorno (turn back)

200 R h -1 (~2 Gy h -1 )dose/fármaco conforme a fonte ↗

Os socorristas devem retornar, mesmo em missões de salvamento de vidas

Handbook for Responding to a Radiological Dispersal Device: First Responders Guide — The First 12 Hours (CRCPD, 2006)

Nota: agências locais podem ter valores de diretriz alternativos para a operação dos socorristas.

Source: Guidance for Emergency Response Dosimetry (NCRP Report 179), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2017, Table 4.1.

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Regulamentos de proteção do trabalhador: agências do governo dos EUA

Regulamentos de proteção do trabalhador

AgênciaExigência legalTítulo
Occupational Safety and Health Administration a29 CFR 1910.120Safety and Health-- HAZWOPER
29 CFR 1910.1096Ionizing Radiation
Environmental Protection Agency a40 CFR 311Occupational Radiation Protection
Nuclear Regulatory Commission b10 CFR 20Standards for Protection Against Radiation
Department of Energy c10 CFR 835Radiation Protection Regulations
a Worker safety and health is regulated in all states by federal OSHA or by respective state regulations under an OSHA-approved state plan. 40 CFR Part 311 applies the OSHA HAZWOPER standard (29 CFR 1910.120) to public-sector workers in states that do not operate their own occupational safety and health programs. b It is the NRC’s position (56 FR 23365) that dose limits for normal operations should remain the primary guideline in emergencies to the extent practicable. However, in accordance with 10 CFR 20.1001(b), conformance with such dose limits should not hinder an NRC licensee from taking actions that may be necessary to protect public health and safety in an emergency. c These requirements apply to all DOE employees and contractors (except for Naval Nuclear Propulsion Program (NNPP)) who may be exposed to ionizing radiation as a result of their work for DOE, including work relating to emergency response activities. The NNPP has established requirements consistent with those contained in 10 CFR Part 835.