Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de D-Penicillamine (Cuprimine®) ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
D-penicilamina (Cuprimine®)
- Indicações e uso
Indicações e uso
- Este medicamento quela nuclídeos de cobre, ferro, mercúrio, chumbo, ouro e possivelmente outros metais pesados.
- É aprovado pela FDA apenas para quelação de cobre, como na doença de Wilson, e para poucas outras indicações raras, conforme a bula. Não é aprovado para quelação de polônio-210.
- Os metais quelados são excretados na urina.
- A dose adulta é 250 mg p.o. qd entre as refeições e ao deitar. Pode aumentar para 4 or 5 g qd em doses divididas.dose/fármaco conforme a fonte ↗
Informação de segurança do produto (FDA)
- Não aprovado pela FDA para a quelação de polônio-210 ou cobalto-60.
- Muita cautela se o paciente tiver alergia a penicilina.
- Foram relatados eventos adversos após o uso da penicillamine, incluindo neutropenia, trombocitopenia e nefrotoxicidade.
- O médico que pretende usar penicillamine deve conhecer bem a toxicidade dela, as particularidades de dose e os benefícios terapêuticos. A penicillamine nunca deve ser usada de forma casual. O paciente deve permanecer sob supervisão estreita do médico o tempo todo. O paciente deve ser orientado a relatar prontamente qualquer sintoma que sugira toxicidade.
voltar ao topo
Referências
- Embora a penicillamine seja citada no NCRP Report No. 161, Vol. I ( Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook, National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008) como um tratamento possível para descorporação do radionuclídeo polônio-210, ela não é aprovada pela FDA para essa indicação e não é o medicamento preferencial do NCRP para descorporação de polônio-210. Há alguns dados em animais, mas muito pouco dado em humanos sobre o tema.
- Jefferson RD, Goans RE, Blain PG, Thomas SH. Diagnosis and treatment of polonium poisoning . Clin Toxicol (Phila). 2009 May;47(5):379-92. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Levitskaia TG, Creim JA, Curry TL, Luders T, Morris JE, Woodstock AD, Levinson B, Thrall KD. Evaluation of Cuprimine and Syprine for decorporation of (60)Co and (210)Po . Health Phys. 2010 Mar;98(3):471-9. [PubMed Citation]no original (inglês)