Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Prussian Blue, Insoluble (Radiogardase®) ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
Azul da Prússia insolúvel (Radiogardase®)
- Indicações e uso
- Links de referência
- Folha informativa sobre o azul da Prússia para o público geral (HHS/CDC)
- Como obter?
Indicações e uso
- Este medicamento oral de troca iônica é indicado para descorporação de césio e tálio e mostrou-se altamente eficaz na contaminação por Cs-137.
- O azul da Prússia não é aprovado pela FDA para rubídio.
- É benigno, com exceção de constipação ocasional.
- O azul da Prússia deixa as fezes com cor azul.
- Comercializado como 0.5 gram (500 mg) de azul da Prússia insolúvel em cápsulas de gelatina para administração oral.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- O azul da Prússia só é disponível sob prescrição.
- Dose oral em adultos (existem dois esquemas recomendados). A partir dos dados do acidente de Goiânia (PDF - 6.4 MB): 1-3 grams (2-6 cápsulas) PO tiddose/fármaco conforme a fonte ↗
- A dose usual começa em 1 g (2 cápsulas) PO tid por até 3 weeks (ou mais, se necessário).dose/fármaco conforme a fonte ↗
- Doses de até 10-12 g/day podem ser usadas em adultos com contaminação mais significativadose/fármaco conforme a fonte ↗
- Bula aprovada pela FDA (PDF - 208 KB): 3 g (6 cápsulas) PO tiddose/fármaco conforme a fonte ↗
- Crianças de 2-12 years — bula da FDA (PDF - 208 KB): 1 g (2 cápsulas) PO tid. As cápsulas podem ser abertas e misturadas ao alimento.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- Crianças <2 years — ATENÇÃO: o uso não foi aprovado pela FDA. Em emergência com múltiplas vítimas, porém, as lideranças médicas podem ativar uma EUA definindo como usar o azul da Prússia do SNS em crianças menores de 2 anos.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- Duração do tratamento: tipicamente recomenda-se um curso mínimo de 30 day (30 dias), mas as condições clínicas e de disponibilidade podem alterar essa recomendação.
- É útil obter bioensaio e contagem de corpo inteiro para avaliar a eficácia do tratamento.
- A duração da terapia depende da carga corporal total e da resposta ao tratamento.
- O HHS/ASPR, que administra o SNS, incluiu o azul da Prússia no Strategic National Stockpile (SNS), um acervo especial de medicamentos e insumos médicos que o HHS/ASPR mantém para tratar pessoas em emergências.
- Outros nomes do azul da Prússia: azul de Berlim
- Ferrocianeto férrico
- Hexacianoferrato de ferro(III)
- Hexacianoferrato(II) férrico
- Azul de ferro
- Radiogardase-Cs
- Fe4[Fe(Cn6)]3
Links de referência
Recursos do CDC
- Fatos sobre o azul da Prússia
- Prussian Blue Fact Sheet (PDF - 79 KB)
- Azul da Prússia: informações introdutórias (YouTube: 2:48 minutes)dose/fármaco conforme a fonte ↗
Recursos da FDA
- Drug label for Prussian blue (Radiogardase) (PDF - 207 KB)no original (inglês)
- Prussian Blue: Approved Dosing for Children (PDF - 207 KB) (page 7)no original (inglês)
- FDA Approves First New Drug Application for Treatment of Radiation Contamination due to Cesium or Thallium (2003)no original (inglês)
Outros
- Prussian Blue (Radiogardase) (YouTube: 2:20 minutes) (DOE/ORISE/REAC/TS)dose/fármaco conforme a fonte ↗no original (inglês)
- Use of Prussian Blue (Ferric Hexacyanoferrate) for Decorporation of Radiocesium (Public Health England [PHE], formerly Health Protection Agency [HPA], December 2010)no original (inglês)
- Rump A, Stricklin D, Lamkowski A, Eder S, Port M. Benefit-Cost Analysis of Radiocesium Decorporation by a Prussian Blue Treatment and Stockpiling . Drug Res (Stuttg). 2018 Feb;68(2):89-99. [PubMed Citation]no original (inglês)
Como obter?
- O azul da Prússia só é disponível sob prescrição.
- Strategic National Stockpile (estoque nacional estratégico dos EUA)
- Como obter azul da Prússia nos EUA: veja a informação do REAC/TS
Referências
- Dose assessment of inhaled radionuclides in emergency situations (Public Health England [PHE], formerly Health Protection Agency [HPA]/United Kingdom and Treatment Initiatives After Radiological Accidents (TIARA) Project/European Commission, August 2007)no original (inglês)
- Management of Persons Contaminated With Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008, Decorporation Therapy by Drug (pp. 201-209). [Note: NCRP 161 supersedes NCRP 65 .]no original (inglês)
- Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Scientific and Technical Bases (NCRP Report No. 161, Vol. II), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010, Appendix H.3 Goiânia Incident (pp. 908-915).no original (inglês)
- Uncertainties in Internal Radiation Dose Assessment (NCRP Report No. 164), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2009.no original (inglês)
- Cesium-137 in the Environment: Radioecology and Approaches to Assessment and Management , (NCRP Report No. 154), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2006.no original (inglês)