Emergência radiológica · REMM

Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.

Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.

Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.

No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).

☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)

Traduzido de Monitoring Radionuclides in Drinking Water and Food: Routinely and After a Release ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.

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Monitoramento de radionuclídeos na água potável e nos alimentos: de rotina e após uma liberação

Informações gerais
O que são Guias de Ação Protetora (PAGs) e ações protetoras?
O PAG Manual de 2017 da EPA inclui orientação sobre água potável

Informações gerais

Várias agências federais dos EUA são responsáveis pelo monitoramento de rotina da água potável e de certos alimentos, inclusive o leite, quanto à presença de vários contaminantes, entre eles radionuclídeos . A agência com jurisdição depende de se o que está sendo monitorado é alimento, água ou leite.
O monitoramento pode ser reforçado se ocorrerem incidentes com radiação ou outros tipos de incidente perigoso.
As agências também definem políticas de intervenção caso certos níveis sejam identificados.
Entes federais e estaduais (e outros países) podem ter políticas diferentes de monitoramento e de intervenção.
O que se mede? O nível de radiação (de um radionuclídeo) no alimento ou na água,
Note em especial que se usam unidades diferentes para expressar Níveis de contaminantes (em unidades de Bq /kg ou Bq/litro; ou p Ci /kg ou pCi/litro
Doses às pessoas usadas nos PAGs (em unidades de mrem ou m Sv )
Como se usa o nível de contaminação medido? O objetivo é detectar níveis de contaminantes radioativos que, se ingeridos, poderiam levar pessoas ou populações a receber uma dose estimada de radiação (em unidades de mrem ou m Sv ) e que, se considerada dose acima dos limites de segurança definidos, deve ser evitada.
Essa dose estimada a evitar é o que se chama de Guia de Ação Protetora (PAG).
Várias organizações nacionais e internacionais estudaram os riscos da radiação, e seus dados foram harmonizados para estabelecer os PAGs.
Orientação do HHS/CDC sobre alimentos e água potável seguros Protective Actions for Radiation Emergencies - Food and Water Safety (YouTube - 4:48 min)dose/fármaco conforme a fonte ↗
Orientações selecionadas da EPA sobre água potável (EPA) anteriores aos PAGs de 2017 Ground Water and Drinking Water
Informações sobre radionuclídeos na água potável
Drinking Water Contaminants and National Primary Drinking Water Regulations
Radionuclídeos na água potável Monitoramento nacional de radiação ambiental, inclusive a RadNet
National Primary Drinking Water Regulations (NPDWRs) para radionuclídeos
Informações mais recentes da EPA sobre água potável Informações da EPA sobre água subterrânea e água potável (veja os links individuais nessa página)
Documentos de orientação selecionados da FDA sobre radiação e segurança de alimentos Accidental Radioactive Contamination Of Human Food And Animal Feeds: Recommendations For State And Local Agencies (PDF - 231 KB)
Documento de apoio da FDA sobre os níveis de orientação para radionuclídeos em alimentos nacionais e importados
Nível Derivado de Intervenção (DIL) ou critério da FDA para cada grupo de radionuclídeos
Orientação da FDA sobre alimentos importados
Radionuclides in Imported Foods - Levels of Concern (CPG Sec. 560.750)
Segurança radiológica
Orientação da Organização Mundial da Saúde Guidelines for Drinking-water Quality, 4th edition (WHO, 2017), veja o Capítulo 9
Management of Radioactivity in Drinking Water (WHO, 2019)
UK Recovery Handbooks for Radiation Specific Response Issues (Public Health England [PHE], antiga Health Protection Agency [HPA], 2015) Drinking Water Supplies Handbook (Public Health England [PHE], antiga Health Protection Agency [HPA], 2015)
Food Production Systems Handbook (Public Health England [PHE], antiga Health Protection Agency [HPA], 2015)
Veja a página do REMM sobre PAGs

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O que são Guias de Ação Protetora e ações protetoras?

Guias de Ação Protetora (PAGs) Os PAGs (níveis específicos de dose) e os limites de contaminação são usados juntos como guias que ajudam as autoridades, em condições de emergência, a recomendar Ações Protetoras que evitem ou minimizem o acúmulo de uma dose projetada de radiação, seja Ao longo de uma vida inteira de ingestão crônica, seja
De uma exposição aguda única
Podem se referir a uma dose projetada absorvida pelo Corpo inteiro, ou
Por um órgão específico, como a tireoide
Podem variar por faixa etária e em geral são menores para crianças e lactentes
Os PAGs pretendem Evitar efeitos à saúde de curto prazo
Equilibrar a proteção com outros fatores importantes que possam surgir numa emergência (garantindo que as ações tragam mais benefício que dano)
Reduzir o potencial de as doses absorvidas (mSv) resultarem em efeitos de longo prazo à saúde, como fibrose pulmonar.
Ações protetoras São estratégias formais de prevenção ou mitigação recomendadas pelas autoridades para reduzir ou evitar a chance de pessoas ou populações atingirem um PAG (nível de dose).
Os modos de executar as ações protetoras podem incluir Interdição de alimentos, leite e água
Abrigo no local
Evacuação
Uso profilático de contramedida médica para bloquear a incorporação, por exemplo na tireoide, com iodeto de potássio (KI)
Aplicação de regulamentos e orientações Diferentes agências públicas e privadas, entes governamentais e países podem ter Níveis admissíveis distintos de contaminação para isótopos específicos na água, no leite ou nos alimentos
Limites de radionuclídeos atribuídos em seus Guias de Ação Protetora (PAGs) específicos
Veja o EPA PAG Manual 2017 sobre como a execução é planejada.

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O PAG Manual de 2017 da EPA inclui orientação sobre água potável

PAG Manual: Protective Actions Guides and Planning Guidance for Radiological Incidents, EPA-400/R-17/001 (PDF - 1,48 MB) (EPA, janeiro de 2017) Este PAG Manual de 2017 traz orientação nova sobre água potável, intitulada "Protective Actions for Food and Drinking Water" Veja o Capítulo 4, Seção 4.6, páginas 53-62
O Capítulo 4 discute a fase intermediária das ações protetoras
Veja as páginas 53-54 do manual do PAG para a discussão do papel da FDA na vigilância de alimentos, do papel da EPA na vigilância da água e de como essas 2 jurisdições trabalham juntas.
Anúncio no Federal Register sobre a nova orientação de água potável .
Conceitos selecionados da seção de água potável do PAG (veja a página 53) A EPA criou um PAG novo para água potável, como orientação não regulatória, para proteger o público em caso de incidente radiológico que afete os sistemas de água potável.
O PAG de água potável ajudará autoridades federais, estaduais, locais e dos sistemas públicos de água a decidir sobre o uso da água durante emergências radiológicas.
Os PAGs não são regulamentos nem normas juridicamente vinculantes e não se sobrepõem a nenhuma lei ambiental.
A finalidade da ação protetora para a via de exposição pela água potável é Restringir o uso de água contaminada para beber
Dar recomendações que as comunidades locais possam considerar ao fornecer água potável alternativa à comunidade afetada durante um incidente radiológico de significado nacional, como um desastre em usina nuclear, um RDD ou um IND.
O PAG de água potável é para uso apenas durante emergência Não substitui o cumprimento das National Primary Drinking Water Regulations (NPDWRs) da EPA para radionuclídeos .
O PAG de água potável não é vinculante e não afeta de forma alguma as exigências regulatórias nem a fiscalização do Safe Drinking Water Act (SDWA) , inclusive os limites máximos de contaminante (MCLs) para radionuclídeos estabelecidos por regulamento sob o SDWA. Veja também EPA PAG Manual 2017 , página 63
O PAG de água potável é apenas orientação e destina-se ao uso por autoridades federais, estaduais e locais de gestão de emergência no caso improvável de incidentes de contaminação radiológica significativa, como desastre em usina nuclear, dispositivo de dispersão radiológica ou dispositivo nuclear improvisado, e por uma duração que pode ir de semanas a meses, mas não mais de um ano.
A EPA espera que todo sistema de água potável afetado durante um incidente com radiação tome providências para voltar à conformidade o quanto antes.
Os PAGs de água potável valem durante a fase intermediária de um incidente , que pode durar semanas a meses, mas não mais de um ano.
Esta orientação apenas dá recomendações e não confere direitos legais nem impõe exigências juridicamente vinculantes a nenhum membro do público, estado ou outra agência federal.
O PAG inclui tanto orientação da EPA quanto outras normas, além de orientação sobre como interpretar e aplicar a orientação do PAG
Detalhes-chave do documento do PAG da EPA A EPA recomenda um PAG de água potável em dois níveis para uso durante a fase intermediária de um incidente após um incidente radiológico de significado nacional: veja a página 53 do documento do PAG de 2017 500 mrem (5 mSv ou 0.5 rem) de dose projetada para a população geral (definida como qualquer pessoa acima de 15 anos, exceto gestantes e lactantes)dose/fármaco conforme a fonte ↗
100 mrem (1 mSv ou 0.1 rem) de dose projetada para gestantes, lactantes e crianças de 15 anos ou menosdose/fármaco conforme a fonte ↗
As doses da fase intermediária podem ser projetadas usando duração de 1 ano e comparadas ao PAG, para que se tomem ações que evitem a exposição cumulativa.
Os níveis do PAG foram calculados com base em exposição máxima de 1 ano e dão proteção aproximadamente equivalente às National Primary Drinking Water Regulations aplicáveis (NPDWRs para radiação), que se baseiam em 70 years de exposição ("uma vida inteira").dose/fármaco conforme a fonte ↗
Informações-chave da EPA sobre radionuclídeos e água potável para públicos específicos Webinar da EPA sobre água potável segura (2017)
Conceitos regulatórios-chave Safe Drinking Water Act (SDWA)
Níveis Máximos de Contaminante (MCLs): definidos pela Environmental Protection Agency (EPA) Nível Máximo de Contaminante (MCL) : padrão exigível estabelecido para proteger o público do consumo de contaminantes na água potável que representem risco à saúde humana.
O MCL é a quantidade máxima admissível de um contaminante na água potável entregue ao consumidor. É o nível "máximo permitido" de um contaminante específico, inclusive de radionuclídeos específicos, na água entregue a qualquer usuário de um sistema público
Níveis Derivados de Intervenção (DILs): definidos pela Food and Drug Administration (FDA) Nível Derivado de Intervenção (DIL) : nível (concentração) definido a partir do qual uma intervenção obrigatória é considerada ou adotada como medida de proteção.
Quando a FDA testa alimento quanto à contaminação radioativa, ela mede quanta radiação é emitida por materiais radioativos que não são de ocorrência natural.
A unidade de medida em geral é Bq /kg.
A FDA usa os DILs, um valor calculado, para reforçar a segurança dos alimentos. Não é um nível arbitrário que separa alimento seguro de inseguro.
É uma forma de estimar o potencial de risco aumentado (de câncer) caso se coma, ao longo do tempo, quantidade suficiente de um alimento contaminado (exposição cumulativa) para atingir o PAG estabelecido.
Mesmo que alguém consumisse por um ano inteiro um alimento contaminado no nível de um DIL, dificilmente receberia a dose do PAG, pelo conservadorismo embutido no cálculo do DIL.
O DIL é um dos fatores que a FDA usa para ajudar a decidir se a intervenção deve ser recomendada.
Os DILs publicados são específicos de cada radionuclídeo. Veja a tabela de DILs da FDA
Os critérios usados para definir os DILs incluem o Percentual de alimentos potencialmente contaminados na dieta da pessoa
Quantidade de alimento tipicamente consumida
Tempo durante o qual se espera que a pessoa coma alimento contaminado
Exposição possível a alimentos contaminados de diferentes membros da população, inclusive lactentes e crianças.
Em geral, os DILs valem para todos os alimentos. A FDA não tem DILs diferentes para tipos diferentes de alimento, embora os DILs possam ser ajustados conforme, por exemplo, o alimento precisar ser reidratado antes de estar pronto para consumo.
Monitoramento do leite Programas de amostragem de alimentos da FDA O Office of Regulatory Affairs da FDA coleta e analisa alimentos, inclusive leite, quanto a radionuclídeos em dois programas: Total Diet Study (TDS) ou "Market-Basket Survey" Quatro tipos de leite (integral, desnatado, semidesnatado e achocolatado), além de outros laticínios, são analisados ao menos uma vez por ano quanto a radionuclídeos.
As amostras de alimentos são coletadas em mercados e restaurantes de cidades de todo o país.
Mais informações sobre o TDS da FDA .
Programa Toxic Elements in Food and Foodware, and Radionuclides in Food A frequência da coleta de amostras de leite e da análise de radionuclídeos varia de ano para ano, conforme os locais escolhidos e outros fatores.
Amostras de leite são coletadas rotineiramente em fazendas leiteiras comerciais próximas de usinas nucleares.
Mais informações sobre o programa Toxic Elements in Food and Foodware, and Radionuclides in Food da FDA
A extensão da coleta e da análise de amostras de leite pela FDA durante uma emergência dependeria da natureza e da escala do evento. O Office of Crisis Management (OCM) da FDA é o ponto focal da agência para coordenar as atividades de resposta a emergências e crises envolvendo produtos regulados pela FDA.
A EPA não faz mais amostragem de leite para radionuclídeos A EPA parou de amostrar leite como parte da rede de monitoramento radiológico RadNet em 3 de novembro de 2014.
A EPA concluiu sua última coleta trimestral de amostras de leite em abril de 2014, e os resultados dessas análises, junto com os resultados históricos de amostragem de leite, seguirão disponíveis no Envirofacts .
A EPA está encerrando a amostragem de leite porque ela é redundante em relação aos programas da U.S. Food & Drug Administration, e a FDA tem a competência/responsabilidade pela segurança dos alimentos, inclusive pelo monitoramento da radiação no leite.