Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Hospital Staff: Information for Radiation Emergencies ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-29. Em caso de dúvida, vale o original.
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Equipe hospitalar: informações para emergências com radiação
- Documentos de orientação para planejamento
- Planejamento das atividades hospitalares específicas de radiação
- Ações iniciais da equipe do pronto-socorro após uma detonação nuclear
- Questões de radiação no hospital
- Padrões de cuidado de crise
- Sistema de Comando de Incidente e Sistema de Comando de Incidente Hospitalar
- Manejo clínico das lesões por radiação
- Ferramentas do REMM para hospitais
- Referências
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Documentos de orientação para planejamento
- Planejamento da resposta
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Planejamento das atividades hospitalares específicas de radiação
- Avisar as autoridades: lista de contatos de emergência com radiação
- Criar uma equipe hospitalar de resposta à radiação
- Criar um plano hospitalar de resposta
- Planejar o surto de número de pacientes
- Equipar o pronto-socorro para uma emergência com radiação
- Entender as contramedidas de radiação Para exposição
- Para contaminação interna
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Ações iniciais da equipe do pronto-socorro após uma detonação nuclear
- Primeiros receptores: equipe do pronto-socorro : resumo de 2 páginas (Interagências do governo dos EUA, maio de 2014, versão 1.0, minuta para uso provisório) (PDF - 1 MB)
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Questões de radiação no hospital
- Para a equipe Crachá com nome e função
- Envolver o pessoal de segurança radiológica
- Aplicar as diretrizes de exposição do trabalhador , inclusive as das trabalhadoras gestantes
- Atribuir medidores de varredura , EPI e dosímetros à equipe que precisa deles Acessíveis, em funcionamento e com treinamento prévio de uso
- Implantar segurança de perímetro e segurança interna do hospital
- Minimizar e manejar a contaminação hospitalar, se ocorrer Como identificar a contaminação
- Como fazer a descontaminação
- Onde instalar a área de descontaminação
- Orientar a equipe médica e a de limpeza sobre o manejo do resíduo contaminado
- Como lidar com a água radioativa do escoamento
- Adotar procedimentos de triagem de emergência compatíveis com o risco de radiação
- Comunicar Com os demais socorristas
- Com o público
- Envolver os agentes de comunicação pública
- Manejo de fatalidades para os mortos com contaminação e/ou exposição
- Treinamento Simulados e exercícios formais envolvendo emergências com radiação
- ICS e HICS
- Acordos de compartilhamento de recursos com as autoridades locais/regionais devem ser firmados com antecedência
- Entender as possíveis questões de escassez de recursos Planejar como e quando os padrões de cuidado mudarão de "normais" para "de contingência" ou "de crise" Guidance for Establishing Crisis Standards of Care for Use in Disaster Situations: A Letter Report , (NAS/IOM, National Academies Press, 2009)
- O IOM publicou recomendações atualizadas em 2012 .
- A AHRQ também publicou orientação sobre a aplicação desse tema .
- Manejar a SAR com recursos escassos após um IND
- Entender o acesso ao Strategic National Stockpile
- Para visitantes e pacientes Detectar contaminação nas áreas de entrada
- Criar política de manejo de locais e pessoas contaminados
- Registrar todos que entram, pacientes e visitantes, durante o evento, com pulseira e base de dados
- Criar política de seguimento de longo prazo
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Padrões de cuidado de crise
- Crisis Standards of Care: A Toolkit of Indicators and Triggers (Institute of Medicine, 31 de julho de 2013)
- Crisis Standards of Care (CSC): A Systems Framework for Catastrophic Disaster Response (Institute of Medicine, 21 de março de 2012) Volume I: Introduction and CSC Framework
- Volume 2: State and Local Government
- Volume 3: EMS
- Volume 4: Hospital
- Volume 5: Alternate Care System
- Volume 6: Public Engagement
- Volume 7: Appendices
- Guidance for Establishing Crisis Standards of Care for Use in Disaster Situations, a Letter Report (Institute of Medicine of the National Academies, 24 de setembro de 2009). Allocation of Scarce Resources During Mass Casualty Events (HHS/AHRQ, junho de 2012) (Este relatório é o seguimento do relatório do IOM de 2009.)
- Tabela do REMM sobre padrões de cuidado de crise Veja a tabela do REMM de disponibilidade de recursos de resposta e padrões de cuidado de crise, baseada nos construtos do IOM citados acima
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Sistema de Comando de Incidente e Sistema de Comando de Incidente Hospitalar
- Incident Command System (ICS)
- Hospital Incident Command System (HICS)
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Manejo clínico das lesões por radiação
- Algoritmos clínicos
- Lesão combinada
- Questões de múltiplas vítimas
- Abordagem hospitalar dos pacientes que chegam após uma detonação nuclear
- Pacientes e visitantes em risco e com necessidades especiais
- Uso de hemocomponentes
- Planejar a cirurgia antes da neutropenia
- Considerar consulta à Radiation Injury Treatment Network
- Síndrome aguda da radiação Subsíndrome hematológica
- Síndrome cutânea
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Ferramentas do REMM para hospitais
- Modelo de prescrição para adulto/pediátrico
- Algoritmos clínicos
- Ferramentas de biodosimetria
- Contramedidas médicas para o manejo da exposição à radiação
- Contramedidas médicas para o manejo da contaminação interna
- Abordagem hospitalar dos pacientes que chegam após uma detonação nuclear
- Instruções de seguimento
- Simulados e exercícios formais
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Referências
HHS
- Medical Surge Capacity and Capability: the healthcare coalition in emergency response and recovery (HHS, 2009)
- Medical Surge Capacity and Capability (MSCC): a management system for integrating medical and health resources during large-scale emergencies , Second Edition (HHS, 2007)
- Hospital Preparedness Program (programa de financiamento do HHS)
- Hospital Preparedness Exercises Resources (HHS/AHRQ, dezembro de 2010)
- Preparedness for Chemical, Biological, Radiological, Nuclear, and Explosive Events: Questionnaire for Health Care Facilities (HHS/AHRQ, 2007)
- Training of Hospital Staff to Respond to a Mass Casualty Incident (Evidence report/technical assessment number 95, AHRQ Publication No. 04-E015-2, julho de 2004)
- Hospital Evacuation Decision Guide (HHS/AHRQ, 2017)
Outros
- Verheul ML, Dückers M. Defining and Operationalizing Disaster Preparedness in Hospitals: A Systematic Literature Review . Prehosp Disaster Med. 2020;35(1):61–68. [PubMed Citation]
- Razak S, Hignett S, Barnes J. Emergency Department Response to Chemical, Biological, Radiological, Nuclear, and Explosive Events: A Systematic Review . Prehosp Disaster Med. 2018 Oct;33(5):543-549. [PubMed Citation]no original (inglês)
- Assessing Medical Preparedness to Respond to a Terrorist Nuclear Event. Workshop Report . (Institute of Medicine of the National Academies, 15 de junho de 2009. Exige compra.)
- Guidance for Establishing Crisis Standards of Care for Use in Disaster Situations: A Letter Report , (NAS/IOM, National Academies Press, 2009)
- Responding to a Radiological or Nuclear Terrorism Incident: A Guide for Decision Makers (PDF - 1,61 MB) (NCRP Report No. 165, National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2010)
- Developing Radiation Emergency Plans for Academic, Medical or Industrial Facilities (NCRP Report No. 111), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 1991.
- Dainiak N, Delli Carpini D, Bohan M, Werdmann M, Wilds E, Barlow A, Beck C, Cheng D, Daly N, Glazer P, Mas P, Nath R, Piontek G, Price K, Albanese J, Roberts K, Salner AL, Rockwell S. Development of a statewide hospital plan for radiologic emergencies . Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 May 1;65(1):16-24 [PubMed Citation]no original (inglês)
- Radiological Attack - Radiological Dispersal Devices (PDF - 127 KB) (The California Emergency Medical Services Authority)