Emergência radiológica · REMM
Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.
Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.
Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.
No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).
☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)Traduzido de Sodium Bicarbonate (NaHCO 3 ) ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.
Você está em: Início > Manejo da contaminação interna > Sodium Bicarbonatedose/fármaco conforme a fonte ↗
Sodium Bicarbonate (NaHCO 3 )
- Indicações e uso
- Links de referência
Indicações e uso
- Usado para alcalinizar a urina após a incorporação de urânio, o que protege os rins da deposição do metal.
- Dose IV sugerida: 2 ampolas (44.3 mEq de bicarbonato por ampola) em 1000 cc de soro glicosado a 5% (D5W) ou de sodium chloride a 0.9% (soro fisiológico), oudose/fármaco conforme a fonte ↗
- 250 cc (1-2 mEq/kg) em infusão IV lentadose/fármaco conforme a fonte ↗
- Administre a terapia até o pH urinário ficar 8-9; monitore o pH da urina de hora em hora
- Mantenha o tratamento por 3 days
- Dose oral sugerida: 2 comprimidos de bicarbonato PO q 4 hrdose/fármaco conforme a fonte ↗
- Administre a terapia até o pH urinário ficar 8-9; monitore o pH da urina de hora em hora
- Mantenha o tratamento por 3 days
- Na suspeita de incorporação alta de urânio, considere o uso off-label de diuréticos orais e/ou diálise: Etidronate (Didronel) 400 mg PO QD ou Diamox 500 mg PO BID.dose/fármaco conforme a fonte ↗
- Mantenha o tratamento por 3 days.
- A eficácia e a segurança da terapia podem ser monitoradas e guiadas pela coleta de urina e fezes de 24 horas, com análise do teor de urânio e da toxicidade química (proteínas, microglobulina, cilindros)
- Monitorização das provas de função renal séricas
Informação de segurança do produto (FDA)
- Não aprovado pela FDA para esta indicação / uso off-label
- ADVERTÊNCIA: categoria C na gravidez
voltar ao topo
Links de referência
Há experiência clínica real mínima no tratamento de pacientes expostos ao urânio com NaHCO 3 , mas o NCRP e alguns especialistas o consideram seguro e razoável 1 .
voltar ao topo
Referências
- Management of Persons Contaminated with Radionuclides: Handbook (NCRP Report No. 161, Vol. I), National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda, MD, 2008, Medical Treatments Arranged by Radionuclide (pp. 228-233). [Nota: o NCRP 161 substitui o NCRP 65 .]