Emergência radiológica · REMM

Material para profissionais de saúde e de resposta a emergências.

Tradução referenciada das diretrizes públicas do REMM (Radiation Emergency Medical Management, HHS/ASPR — governo dos EUA). Não é diagnóstico nem prescrição deste portal; doses e nomes de fármacos permanecem como na fonte original, com o link ao lado — confira sempre no original antes de qualquer conduta. As recomendações da fonte não se destinam a uso médico-legal.

Tradução não oficial, feita por este portal e sem endosso, revisão ou vínculo do HHS/ASPR nem do governo dos EUA. O material de origem é de domínio público; a responsabilidade por esta versão em português é do Produtos Perigosos.

No Brasil, a resposta à emergência radiológica ou nuclear é coordenada pela CNEN junto à Defesa Civil (199), ao SAMU (192) e ao Corpo de Bombeiros (193).

☎ 0800 722 6001 — Disque-Intoxicação (CIATox, 24h)

Traduzido de START Adult Triage Algorithm ↗ (REMM, HHS/ASPR — domínio público), fonte capturada em 2026-08-30. Em caso de dúvida, vale o original.

Algoritmo de triagem START para adultos

Algoritmo de triagem START para adultos — ilustração
Informação de contexto
Referências

🖼 Algoritmo de triagem START (adulto) — ver figura na fonte ↗Figura de terceiro no site do REMM; o portal não a reproduz. Adapted from START Triage (Wikipedia) top of page Background information START was developed by the Newport Beach Fire and Marine Department and Hoag Hospital in Newport Beach, California in 1983. 2 Initially it used the ability to obey commands, respiratory rate, and capillary refill to assign tria

Adapted from START Triage (Wikipedia)no original (inglês)

Informação de contexto

O START foi desenvolvido pelo Corpo de Bombeiros de Newport Beach e pelo Hoag Hospital, em Newport Beach, Califórnia, em 1983. 2
Inicialmente usava a capacidade de obedecer a comandos, a frequência respiratória e o enchimento capilar para atribuir a categoria de triagem.
Modificações no START em 1996, por Benson et al., substituíram o enchimento capilar pelo pulso radial, com relato de melhor acurácia, especialmente no frio. 1
A revisão de Benson (START - SAVE [Secondary Assessment of Victim Endpoint]) também incorpora fatores adicionais que determinam a "sobrevivência" ao longo do tempo, conforme o evento progride, e assume recursos de resposta limitados.
A revisão científica rigorosa das várias formas de triagem de múltiplas vítimas usadas pelo mundo é limitada. 1,5-7
Novos métodos de triagem, com algoritmos novos, foram propostos, mas não testados em campo 6,7
Hoje, o START segue sendo o algoritmo de triagem de vítimas em massa mais usado nos EUA.
Veja Outros sistemas primários de triagem de múltiplas vítimas

Referências

Benson M, Koenig KL, Schultz CH. Disaster triage: START, then SAVE-a new method of dynamic triage for victims of a catastrophic earthquake . Prehospital Disaster Med. 1996; Apr-Jun; 11(2): 117-24 [PubMed Citation]no original (inglês)
START Triage System (Developed by Hoag Hospital and the Newport Beach, California Fire Department)no original (inglês)
Pepper M, Archer F, Moloney J. Triage in Complex, Coordinated Terrorist Attacks . Prehosp Disaster Med. 2019 Aug;34(4):442-448. [PubMed Citation] This article has an excellent literature review and comparison of many triage systems used around the world, including SALT and START. Although not about radiation incident specifically, its contents could be relevant to mass casualty radiation incidents and training for them.no original (inglês)
Douglas N, Leverett J, Paul J, Gibson M, Pritchard J, Brouwer K, Edwards E, Carew J, Donovan J, Bourke E, Smith E. Performance of First Aid Trained Staff using a Modified START Triage Tool at Achieving Appropriate Triage Compared to a Physiology-Based Triage Strategy at Australian Mass Gatherings . Prehosp Disaster Med. 2020 Apr;35(2):184-188. [PubMed Citation]no original (inglês)
Garner A, Lee A, Harrison K, Schultz CH. Comparative analysis of multiple-casualty incident triage algorithms . Ann Emerg Med, 2001;38:541-548. [PubMed Citation]
Jenkins JL, McCarthy ML, Sauer LM, et al. Mass-casualty triage: time for an evidence-based approach . Prehosp Disaster Med, 2008;23:3-8 [PubMed Citation]
Cone DC, Koenig KL. Mass casualty triage in the chemical, biological, radiological, or nuclear environment . Eur J Emerg Med 2005; 12:287-302 [PubMed Citation]
Sacco WJ, Navin DM, Fiedler KE, et al. Precise Formulation and Evidence-based application of resource-constrained triage . Acad Emerg Med 2005, 12(8):759-770 [PubMed Citation]
Cone DC, MacMillan DS. Mass-casualty triage systems: A hint of Science . Acad Emerg Med 2005, 12(8): 739-741 [PubMed Citation]
Lerner EB, Schwartz RB, Coule PL, et al., Mass casualty triage: An evaluation of the data and development of a proposed national guideline . Disaster Med and Public Health Preparedness, 2008;2(Suppl 1):S25-S34. [PubMed Citation]no original (inglês)
SALT Mass Casualty triage: concept endorsed by the American College of Emergency Physicians, American College of Surgeons Committee on Trauma, American Trauma Society, National Association of EMS Physicians, National Disaster Life Support Education Consortium, and State and Territorial Injury Prevention Directors Association . Disaster Med and Public Health Preparedness, 2008;2(4)245-246. [PubMed Citation]no original (inglês)